종합병원 수간호사의 간호관리역량 격차 및 원인 = Gaps among Necessity, Possession and Exercise of Nursing Management Skills and Its Causes of Head Nurses at General Hospitals

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 병원의 일선 관리자인 수간호사나 간호관리자의 역량 향상에 기초적인 시사점 도출을 목적으로 실시되었다. 이를 위해 수간호사의 간호관리역량을 보유정도, 필요정도, 발휘정도로 세분화시켜 파악하고, 각 역량의 차이와 원인을 규명함으로써 간호관리자의 간호관리 역량을 향상시킬 수 있는 시사점을 제언하고자 하였다.
연구자료로는 부산광역시 소재 200병상 이상의 13개 종합병원과 4개 대학병원에 근무 중인 수간호사를 대상으로 자기기입식 설문조사에 의해 수집된 150명의 자료가 최종 분석에 이용되었다. 본 연구의 주요 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 조사 대상자들의 간호관리역량의 필요정도는 평균 4.40점이었으며, 보유 정도는 평균 3.80점이었고, 발휘정도는 평균 3.58점으로 나타났다. 각 차원별로는 필요정도, 보유정도, 발휘정도 모두 집단차원, 조직차원, 개인차원의 순이었다.
둘째, 사회인구학적 특성에 따른 간호관리역량의 필요정도는 기혼자, 카톨릭에서 가장 높았고, 보유정도는 41세~45세(p＜.001), 20년~25년의 임상경험(p＜.01), 대학원졸(p＜.01), 800병상 이상(p＜.01)에서 가장 높았으며, 발휘정도는 41세~45세(p＜.01), 대학원졸(p＜.05), 25년 이상의 임상경력(p＜.05), 800병상 이상(p＜.05)에서 가장 높았다.
셋째, 간호관리 역량의 필요정도와 보유정도의 격차는 평균 .60점, 보유정도에서 발휘정도의 격차는 평균 .21점, 필요정도에서 발휘정도의 격차는 평균 .82점으로 나타났다. 차원별 필요정도와 발휘정도의 격차는 조직차원이 평균 .88점, 집단차원이 평균 .81점, 개인차원이 평균 .76점의 순이었다.
넷째, 대상자들의 지각한 간호관리역량의 필요정도는 발휘정도보다 통계적으로 유의하게 높았으며(p＜.001), 하부영역인 개인차원(p＜.001), 집단차원(p＜.001), 조직차원(p＜.001)에서도 같은 결과를 보였다.
다섯째, 필요정도와 보유정도의 격차 및 필요정도와 발휘정도의 격차 모두 36세 미만, 임상경력에서는 15년 미만에서 가장 큰 차이를 보였다.
여섯째, 간호관리역량의 필요정도를 높게 지각할수록 보유정도(p＜.05)와 발휘정도(p＜.01)는 높아지는 경향을 보이고 있으며, 필요와 보유정도의 격차(p＜.01) 및 필요와 발휘정도의 격차(p＜.01)도 높아지는 경향을 보이고 있다.
일곱째, 간호관리역량의 필요정도와 보유정도간의 격차원인은 스스로의 자질향상노력과 개발할 시간부족 63.8%, 관련교육 및 연수를 못 받았기 때문에 18.3%, 중요성을 못 느끼기 때문에 13.8%의 순으로 나타났고, 간호관리역량의 보유정도와 발휘정도의 격차원인으로 경험 및 자신감 부족 22.8%, 규정·제도 등의 제한 19.5%, 업무량 과다 및 과다한 문서작업 19.1%, 조직차원의/인정/보상/지지결여 18.3% 의 순으로 나타났다.
이상의 연구 결과는 이수해야할 관리자 과정에 간호관리역량 격차정도가 큰 항목들을 고려하여 관리자로서의 소양과 자질을 습득할 수 있는 교육프로그램 개발이 매우 중요하다는 것을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify the gaps among necessity, possession and exercise of nursing management skills and its causes perceived by head nurses working at general hospitals for producing basic information to develope the ability of head nurses as field nursing managers. Data were collected from 150 head nurses working at 13 general and 4 university hospitals with over 200 beds in Susan Metropolitan City using Likert 5.0 point scale self-administered questionnaire. Major results of this study were as follows ;
First, The degree of the necessity of nursing management skills perceived by the respondents was relatively high, 4.40 points on the average, whereas, the degree of possession and exercise was 3.80 points and 3.58 points. The gaps between necessity and exercise was 0.82.
Second, By dimension, the degree of the necessity, possession and exercise were higher in the group management dimension, the organizational management dimension, and the individual management dimension orderly.
Third, According to the result of gap analysis between the degree of necessity and possession using paired t-test, the necessity was higher than the possession, and the gap was statistically significant(p＜.001). By dimension, in all three sub-areas, the necessity was significantly higher than that of the possession. In addition, the degree of possession was higher than the exercise and the gap was statistically significant(p＜.001). Also is in all three dimensions.
Fourth, The necessity was significantly higher in married, catholics. Whereas, the possession and exercise were significantly higher in early forty ages, clinical experiences of over 20 years, graduates, workers at over 800 beds hospitals.
Fifth, The gap between the necessity and the possession, and between the possession and the exercise were significantly higher in under 36 years old and under 15 years of clinical experience.
Sixth, The necessity was positively correlated with the possession and the exercise. And higher the necessity, less gaps between the necessity and possession and the exercise.
Seventh and last, the major causes of the gap between the necessity and the possession were lack of time for developing and improving the skills(63.8%), lack of opportunities for relevant education and training(18.3%), and lack of understanding of the importance(13.8%). Whereas the major causes of the gap between the possession and the exercise were lack of experience and confidence(22.8%), restrictions in regulations and systems(19.5%), work overload and excessive paperwork(19.1%), and lack of organizational acknowledgement, compensation and support(18.3%).
The results of the study imply that the room for enhancing management skills of head nurses is broadly existed and relevant education and training programme should be developed. Some more implications and limitations of the study also discussed.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문초록 = ⅰ
• Abstract = ⅲ
• Ⅰ. 서론 = 1
• A. 연구의 필요성 = 1
• B. 연구의 목적 = 4
• Ⅱ. 이론적 고찰 = 5
• A. 수간호사의 역할 및 간호관리 능력 = 5
• B. 간호관리 역량에 관한 연구 = 7
• Ⅲ. 연구방법 = 9
• A. 조사대상 및 조사방법 = 9
• B. 조사 도구 = 9
• C. 자료분석방법 = 10
• D. 변수의 조작적 정의 = 10
• 1. 간호관리역량 = 10
• 2. 격차 = 10
• Ⅳ. 연구의 결과 = 11
• A. 연구대상자의 사회인구학적 특성 = 11
• B. 간호관리역량의 필요정도, 보유정도 및 발휘정도 = 13
• 1. 간호관리역량의 필요정도, 보유정도, 발휘정도의 기술통계량 = 13
• 2. 조사대상자의 사회인구학적 특성에 따른 간호관리역량의 변이 = 14
• C. 간호관리역량의 격차정도 = 16
• 1. 개인차원별 간호관리역량의 필요정도, 보유정도와 발휘정도 및 격차정도 = 16
• 2. 집단차원별 간호관리역량의 필요정도, 보유정도와 발휘정도 및 격차정도 = 17
• 3. 조직차원별 간호관리역량의 필요정도, 보유정도와 발휘정도 및 격차정도 = 18
• 4. 간호관리역량의 필요정도, 보유정도와 발휘정도의 차이 검증 = 20
• 5. 사회인구학적 특성에 따른 격차 정도 변이 = 21
• D. 간호관리역량의 필요정도와 발휘정도와 격차간의 상관관계 = 23
• E. 간호관리역량 격차의 원인 = 24
• Ⅴ. 고찰 = 25
• Ⅵ. 결론 = 30
• A. 연구 결과의 요약 = 30
• B. 연구의 한계 및 제언 = 31
• 참고문헌 = 33
• 부록 - 설문지 = 36