알코올중독자의 외상 후 성장을 위한 치료적 노래 만들기 프로그램의 효과 = Effect of a Therapeutic-Songwriting Program for Post-traumatic Growth of People with alcohol addiction

국문 초록 (Abstract)

알코올중독은 개인과 가족, 사회에 심각한 폐해를 가져오는 재발률이 높은 질병이다. 중독의 회복을 위해서는 알코올중독의 근본적인 원인으로 알려진 트라우마에 주목할 필요가 있다. 알코올중독자가 트라우마를 극복하고 외상 후 성장을 이루는 과정에서 중요한 역할을 하는 요인들로 자기수용, 긍정 및 부정 정서의 조절과 긍정적 대처가 보고되고 있다. 이에 이 연구에서는 이러한 요인들을 고려하여 트라우마 치유를 목적으로 노래가사와 음악을 창작하는 치료적 노래 만들기 프로그램을 구성하고, 이를 알코올중독자에게 적용한 후 그 효과를 평가하고자 하였다. 비동등성 대조군 전후 설계 방법을 사용하여 치료적 노래 만들기 프로그램이 회복 중인 알코올중독자의 자기수용, 정서, 긍정적 대처와 함께 외상 후 성장에 영향을 미치는지를 양적으로 평가하였다.
연구 대상자는 중독 관련 지역사회 기관에 소속되어 프로그램에 참여 중인 회복 중인 알코올중독자로, 실험군 22명과 대조군 22명이 포함되었다. 실험군에게 기존에 기관에서 참가하고 있는 프로그램에 추가하여 치료사가 개발한 10회기의 치료적 노래 만들기 프로그램을 주 1회, 총 10회기 제공하였고, 대조군은 소속 기관에서 기존에 진행되고 있는 프로그램에 참석하였다. 사전-사후 검사를 통해 수집된 양적 자료는 정규성 여부에 따라 t-test와 Mann-Whitney test를 사용하여 분석하였으며, Cohen’s d를 통해 효과크기를 도출하였다.
연구 결과 치료적 노래 만들기 프로그램에 참여한 실험군은 대조군에 비해 자기수용(t = -0.97, p = 0.063, Cohen’s d = 0.3), 긍정 정서(t = -2.30, p = 0.012, Cohen’s d=0.7), 긍정적 대처(t = -1.450, p = 0.078, Cohen’s d = 0.4)가 유의하게 증가하였고, 부정 정서(t= 1.780, p = 0.041, Cohen’s d = 0.5)가 유의하게 감소하였다. 외상 후 성장(p = 0.222, Cohen’s d = 0.3)의 차이는 유의하지 않았다.
이러한 연구결과를 통해 치료적 노래 만들기 프로그램이 지역사회 거주 알코올중독자의 인지, 정서, 대처에 긍정적인 영향을 주어 과거의 상처를 극복하고 회복을 도울 수 있음을 확인하였다. 본 연구의 과정과 결과는 중독과 트라우마와 관련된 간호교육 및 연구, 실무현장에서 활용될 수 있을 것이다.

주요어 : 알코올중독, 알코올중독의 회복, 트라우마, 외상 후 성장, 음악치료, 치료적 노래 만들기

학 번 : 2014-30140

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Alcohol addiction is a serious issue that causes harm to individuals, families, and society and has a high recurrence rate. Recovery from alcohol addiction requires addressing the trauma that triggers the addictive behavior. People with alcohol addiction can benefit from developing self-acceptance, regulating positive and negative emotions, and positive coping skills, which can play an essential role in recovery from trauma and promote their post-traumatic growth. The purpose of this study was to construct a therapeutic songwriting program that uses lyrics and music creation as a means of intervention for trauma recovery and to evaluate its effectiveness for people with alcohol addiction.
The study used a non-equivalent control group pre-post design to assess the effects of the program on self-acceptance, emotions, positive coping, and post-traumatic growth among people recovering from alcohol addiction, using a survey administered before and after the intervention.
The participants were people in recovery from alcohol addiction who were enrolled in a program at a community-based agency that provides addiction services. Data from 22 participants in the experimental group and 22 participants in the control group were analyzed. The experimental group was given 10 sessions of therapeutic songwriting once a week in addition to their existing program. Pre- and post-tests were administered. In contrast, the control group only attended the existing program at their agency. The quantitative data collected were analyzed using t-tests and Mann-Whitney tests for normality. Effect sizes were derived using Cohen's d, and the data were analyzed using t-tests and Mann-Whitney tests.
The results showed that the experimental group participating in the therapeutic songwriting program significantly increased self-acceptance (t = -0.97, p = 0.063, Cohen's d = 0.3), positive affect (t = -2.30, p = 0. 012, Cohen's d = 0.7), and positive coping (t = -1.450, p = 0.078, Cohen's d = 0.4). The negative affect significantly decreased (t = 1.780, p = 0.041, Cohen's d = 0.5). No significant difference was found in post-traumatic growth (p = 0.222, Cohen's d = 0.3).
The findings suggest that a therapeutic songwriting program can enhance the cognition, emotional, and coping abilities of people with alcohol addiction who live in the community to help them overcome past hurts and support their recovery. The process and results of this study can be utilized in nursing education, research, and practice related to addiction and trauma.

Keywords : Alcohol addiction, Recovery from alcohol addiction, Trauma, Post-traumatic growth, Music therapy, Therapeutic songwriting
Student Number : 2014-30140

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• 제 2 장 문헌고찰 9
• 1. 알코올중독과 트라우마 9
• 1) 알코올중독의 폐해 9
• 2) 알코올중독자의 트라우마 10
• 2. 외상 후 성장 14
• 1) 외상 후 성장의 과정 14
• 2) 외상 후 성장과 관련 개념 .16
• 3) 외상 후 성장과 알코올중독의 회복 .19
• 3. 치료적 노래 만들기 22
• 1) 치료적 노래 만들기의 정의 22
• 2) 치료적 노래 만들기의 대상 및 효과 22
• 3) 중독과 트라우마 대상자를 위한 치료적 노래 만들기 프로그램 23
• 제 3 장 이론적 배경 25
• 1. 연구의 이론적 기틀 25
• 2. 연구가설 29
• iv
• 제 4 장 연구방법 30
• 1. 연구설계 30
• 2. 연구대상 31
• 1) 대상자 선정기준 및 제외기준 31
• 2) 연구대상자 표본 크기 선정 32
• 3) 연구대상자 표집방법 33
• 3. 연구도구 35
• 1) 외상 후 심리적 안녕감 척도 35
• 2) 무조건적 긍정적 자기존중 척도 35
• 3) 정서 측정 척도 36
• 4) 긍정자원 척도 37
• 4. 치료적 노래만들기 프로그램 38
• 5. 연구진행 및 자료수집 절차 42
• 1) 중재 시행 기관과 집락 42
• 2) 자료수집 절차 43
• 3) 연구수행 과정 44
• 6. 자료분석 방법 47
• 7. 연구의 윤리적 고려 48
• 8. 연구자의 준비 49
• 제 5 장 연구결과. 50
• 1. 대상자의 일반적 특성과 사전 동질성 검정 50
• 2. 결과변수에 대한 사전 동질성 검정 53
• 3. 가설검정 54
• 1) 가설 1 54
• 2) 가설 2 55
• 3) 가설 3 56
• 4) 가설 4 57
• 5) 가설 5 58
• v
• 제 6 장 논의 60
• 1. 치료적 노래 만들기 프로그램의 효과 평가 60
• 1) 인지: 자기수용(self-acceptance) 61
• 2) 감정: 긍정, 부정 정서(positive, negative affect) 66
• 3) 대처: 긍정적 대처(positive coping) 69
• 4) 알코올중독자의 외상 후 성장 72
• 2. 연구의 의의 76
• 3. 연구의 제한점 78
• 제 7 장 결론 및 제언 79
• 1. 결론 79
• 2. 제언 80
• 참고문헌 82
• 부록 98
• Abstract 112
• vi