알코올중독자 자녀의 자아분화 향상을 위한 집단 프로그램의 개발 : Bowen의 가족체계 이론을 기초로 = (The) Development of Self-Differentiation Improving Program for Adult Children of Alcoholics : Using Bowen‘s Family Systems Theory

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 먼저 부모의 알코올중독으로 인한 역기능적 가족체계에서 성장한 성인자녀들이 성인으로서의 적절한 사회적응능력 부족과 의존적인 대인관계 양상 등으로 인한 심리사회적 문제가 심각하다는 여러 연구결과를 살펴보았다. 이를 바탕으로 알코올중독자 성인자녀들이 역기능적 가족체계에서 자신의 바른 역할을 인식하고 현재의 가족체계와 개인의 삶에서 건강한 기능을 할 수 있도록 도우며, 나아가 현재의 알코올 중독자의 치료개입에 긍정적인 역할을 하고 알코올 중독의 세대간 전이를 예방하는 차원에서 프로그램을 구성하였다.
부모의 알코올중독이 자녀에게 부정적인 영향을 미친다는 연구결과들은 오래전부터 제시되어 왔다. 이러한 배경 속에서 성장한 사람들이 보이는 특성들을 일컫는 대표적인 개념을 성인아이증후군(Adult Children Syndrome)이라 한다. 이 개념은 알코올중독자 가정과 같은 가정에서 성장한 자녀들이 정상적인 발달단계를 경험하지 못하고 어른 같은 아이로 자람에 따라 정작 성인이 되어서는 ‘아이 같은 어른’, 미성숙한 성인으로 성장한다는 개념이다. 이들은 만성적 분노, 죄의식, 의존적인 대인관계, 우울, 그리고 불안 등의 심리적 어려움을 호소하는데, 이러한 증상들은 긴장과 불안이 반복되는 불안정한 가족상황이 지속된 결과라 할 수 있다. 또한 부모의 알코올중독의 만성적인 스트레스로 인한 역기능적인 상호작용의 영향이 알코올중독 세대간 전이현상의 요인이 된다는 연구결과가 계속 제시되고 있다(장수미, 2001).
이와 관련하여 최근 알코올중독자 가족이 알코올중독자 치료·재활에 중요한 치료 매개체로 인식되어야 한다는 주장에 따라 알코올중독자 가족의 역기능적인 가족체계의 변화를 시도할 수 있는 가족 내 성인자녀들의 중요한 역할들을 무시할 수 없게 되었다. 또한 이성교제와 결혼 등의 인생의 과업을 앞두고 있거나 새로운 가정을 시작하는 성인자녀들에게 알코올중독의 세대간 전이의 예방적 차원에서 이 시기는 매우 중요한 시점이라 할 수 있다. Bepko(1985)는 알코올중독자 가족체계에의 왜곡된 연합성으로 인해 자녀들은 알코올중독의 문제에 휩쓸려 개인의 개별성, 개인의 자아정체감 형성의 발달과제들을 성취하지 못한다고 설명하고 있다. 또한 알코올중독자 자녀는 자신의 기능을 수행하지 못하는 알코올중독자를 대신하여 과기능하게 되고, 그들의 어머니가 요청하는 정서적 지지와 도움에 시달리게 되어 과기능하게 된다. 이들은 독립된 개체로서 성장할 수 있는 에너지를 알코올중독으로 인한 역기능적인 가족체계에 다 써버린다고 말하고 있다. 그러므로 알코올중독자 자녀가 가족으로부터 분리, 분화되어 가족의 만성적 불안에 휩싸이지 않고 적절한 경계선을 유지하고 자기 자신의 삶의 목표를 이루려고 나아가는 것이 중요하다고 볼 수 있다.
따라서 본 프로그램은 Bowen의 가족체계이론을 활용하여 자아분화 향상을 도모하는 프로그램을 개발하여 알코올중독자의 성인자녀들이 알코올중독의 오래된 역기능적인 면이 자신에게 어떻게 영향을 미치고 있는지 이해함으로 그들 자신의 삶과 알코올중독자 가족과의 관계를 개선하고 알코올중독의 세대간 전이를 예방하는 방법을 모색할 수 있는 방안을 찾고자 하였다. 그러므로 본 프로그램은 자신의 가족의 역기능적인 가족체계에 대한 통찰력을 가지고 자신에게 미친 영향력을 이해하고, 가계도를 통한 원가족 탐색을 통하여 세대간 전수되는 역기능적인 면을 인식하여 현재의 삶에서 자신의 위치를 새롭게 변화시킬 수 있도록 돕는 것을 목적으로 한다. 또한 역기능적인 가족체계에서 분리되어 독립된 삶의 주체로서 현재의 가족체계와 개인의 삶에서 건강한 기능을 회복 하는데에 도움을 주고자 하였다.
이에 기초하여 본 프로그램은 소집단 형식의 총 8회기 과정으로 구성되었으며, 교육방법은 알코올중독자의 성인자녀(20-30대의 성인)들을 대상으로 Workbook과 강의 내용, OHP, VTR을 활용하여 각 회당 90분에 실시되도록 하였다. 프로그램 실행의 효과를 검증하기 위해 자아분화척도를 사용하여 사전 - 사후 평가를 실시하였다. 이를 통해 프로로그램 실시 이전과 이후의 변화를 살펴보아 본 프로그램의 효과성을 검증하고 또한 제한점을 발견하여 후속 프로그램의 개발 또한 이루어질 수 있도록 하였다. 또한 프로그램에 대한 평가 설문지를 실시하여 본 프로그램에 대한 긍정·부정적인 의견을 살펴보아 후속 프로그램 개발과 참여에 도움이 되고자 하였다. 자아분화도를 알아보기 위한 척도로는 제석봉(1989)이 구성한 자아분화척도를 사용하였고, 프로그램 평가를 위한 평가 설문지는 연구자가 구성하였다.
교육은 총 8회기로 구성되며, 알코올중독자의 성인자녀가 알코올중독자의 역기증적인 가족체계를 이해하고, 가계도를 통한 원가족 탐색을 통하여 가족과 다세대 전수과정에 대한 통찰력을 가짐으로 자신의 위치를 새롭게 할 수 있도록 하였다. 가계도는 3세대 이상의 가족관계 및 특성들을 기록하는 방법으로 가족관의 관계, 구조에 대한 이해를 돕고 현재 자신의 삶에서 어떻게 변화해야 하는지 깨달을 수 있도록 한 것이다. 가계도를 그린 후에는 자신에게 미치는 영향들에서 어떻게 분화되어 건강한 기능을 회복할 수 있는지 생각해 볼 수 있는 기회들을 가질 수 있도록 하였다.
제 1회기에는 집단 성원들의 친밀감과 공감대를 형성하기 위하여, 또한 자기개방을 유도하기 위하여 알코올중독에 관련된 비디오를 함께 시청하고 그 소감을 나누도록 하였다. 알코올중독에 관련된 비디오는 서로에게 있는 공통문제를 발견하고 알코올중독가족에서의 본인의 경험담을 나누도록 유도하여, 알코올중독자 자녀의 자기성장을 도모하는 앞으로의 프로그램에 대하여 적극적인 참여 동기를 가질 수 있도록 하였다.
제 2회기에는 본인의 가족들을 동물모형으로 표현해보고 각 대표하는 특성들과 별칭에 대하여 집단 성원들에게 설명하도록 하는 것과 알코올중자 가족체계의 특성을 간단하게 설명하는 시간을 가짐으로 자신의 가족체계 특성들에 대해 객관적으로 이해할 수 있도록 하였다.
제 3회기에는 가계도 작성법에 관하여 학습하고, 자신의 가계도를 직접 그려 볼 수 있도록 하였다. 자세한 가족정보, 가족규칙, 가족생활의 중요한 사건, 가족관계 등을 표시하도록 하여 가계도에 대한 전반적인 이해를 도울 수 있도록 하였다.
제 4회기에는 3세대 가계도 탐색하는 과정을 통하여 새로운 가족정보과 관계를 파악하고, 가족 내 삼각관계의 양상을 이해하도록 도와 가족체계가 자신에게 미치는 영향, 자신의 역할들에 대해 인식할 수 있도록 하였다.
제 5회기에는 3세대 가계도 탐색을 통하여 세대간 전수되는 역기능적인 면을 인식하고 자신의 가계도에서 나타나는 세대간 전수과정에 대한 지원자의 발표를 듣고 3세대의 가족체계와 그 상호작용을 이해하는 통찰력을 키울 수 있도록 하였다.
제 6회기에는 3세대 전수과정을 단절하기 위한 모녀의 대화와 노력을 볼 수 있는 영화의 한 부분을 시청함으로 부모의 원가족에서의 특징이 현재의 나에게 나타나는 영향들을 발견하고 그것에 대한 새로운 대안을 모색하도록 하였다. 또한 부·모님께 편지를 쓰는 과정을 통하여 부·모님에 대한 새로운 시각을 정리하고 자신의 이야기를 전달하는 노력을 시도하도록 하였다.
제 7회기에는 분화개념에 대한 강의와 적절하게 잘 분화된 모습을 나타내주고 있는 드라마의 한 부분을 시청하면서 부모와 나, 3세대 전수과정에서 내가 분리되고 분화하기 위해 내가 변화해야 하는 것이 무엇인지 그 방안을 모색할 수 있도록 하였다.
제 8회기에는 그동안 준비한 부모님께 쓴 편지를 집단 성원 앞에서 읽는 경험을 통하여 그동안 하지 못했던 자신의 이야기를 적절하게 감정 조절하여 표현하는 연습을 하도록 하였으며, 나의 십계명을 작성하고 발표하는 시간을 통하여 새로운 변화의 시도를 명확히 하는 계기를 가질 수 있도록 하였다.
끝으로 본 연구에서 개발된 프로그램은 실제 알코올중독자 성인자녀를 대상으로 본 프로그램을 실시하여 그 효과성을 검증하지 못한 제한점이 있다. 본 프로그램은 서울시 S복지관 내 알코올상담센터의 알코올중독자 가족모임에서 성인자녀들을 대상으로 실시하고자 하였으나, 알코올상담센터의 사업종결과 복지관 자체 사정으로 인한 어려움으로 본 프로그램을 실시하지 못하였다. 따라서 후속 연구들을 통해 본 프로그램의 효과 평가 및 내용에 대한 수정과 보완작업이 이루어지면 알코올중독자 성인자녀들의 개인과 가족의 건강한 기능이 회복되는데 실질적인 도움이 될 것으로 생각된다.
그러나 본 연구가 갖는 의의는 Bowen의 가족체계이론을 활용한 프로그램을 구성하여 알코올중독자의 성인자녀들을 대상으로 이들의 심리적 어려움을 돕고 개인과 가족관계의 건강한 기능을 회복하는데 도움이 되도록 한 것이라는 데 있다. 또한 기존의 알코올중독자의 배우자, 혹은 알코올중독자의 청소년 자녀들을 대상으로 구성된 교육 프로그램과 다르게 성인자녀에 대한 차별적이고 집중적인 교육 프로그램을 구성하였다는 점이다. 이와 더불어 Bowen의 가족체계이론을 활용한 프로그램은 기존의 알코올교육, 대인관계 향상, 또는 자아 존중감 향상 프로그램 내용과는 다르게 알코올중독자 가족체계에 접근하여 체계의 역기능적인 면을 인식하고 체계의 변화와 개인의 변화를 시도할 수 있도록 보다 깊이 있는 프로그램을 구성하였다는 데에 의미가 있다고 생각한다.
따라서 본 프로그램을 알코올중독자의 성인자녀들을 대상으로 실시하여 세대간의 역기능적인 가족체계에 대한 통찰력을 가짐으로 적절한 자기분화를 이루고 현재의 가족 뿐 아니라 미래의 가족관계에 영향을 주며 더 나아가 알코올중독의 세대간 전이를 예방할 수 있는 계기가 될 수 있기를 바란다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Interventions by society are tried with enhanced social responsibility for alcoholics as the problem of alcoholism is getting serious in modern society. However, concerns about their families and children are not enough.
This study has viewed adult children, who were brought up in family systems in dysfunction due to alcoholic parents, are suffering from psychological problems such as lack of ability to adjust to the society, dependent disposition in personal relations, mental depression, and uneasiness since they could not experience normal development steps and finally became immature adults. Also, this study inquired into some previous studies that these symptoms are the factors of the multigenerational transmission of alcoholism.
Therefore, This purpose of this program is to make adult children of alcoholics understand their family systems in dysfunction and improve the individual self-differentiation as independent subjects of their lives with the change of family systems.
Using Bowen's family systems theory as foundation, the program encourages them to have concern for the multigenerational transmission process of dysfunctional influence by investigating the family of origin with genogram. In addition, this program intends to help them restore sound functions in their current families and their own lives differentiated themselves from own family in dysfunction.
This program is composed of 8 sessions in the form of a small group to educate adult children (adults of 20~30s) using workbook, lecture, OHP, and VTR. Each session takes 90 minutes.
1st session (Who I am?)
They watch a video tape related to alcoholic together and share their impressions in order to build a common ground by identifying a common problem and to induce them to open themselves easily.
2nd session (Alcohol and my family)
They objectively understand alcoholic family systems when they express their families in a miniature of animals and explain each representative feature of them.
3rd session (my family of origin)
They learn how to make out the genogram and understand it by indicating family information, family rules, important events, and family relations, and then, draw their own genogram.
4th session (My family's story I)
Help the group members understand family relations and the aspect of triangles in family through the exploration of the genogram of 3 generations and let them recognize their roles as well as the influence of family systems on themselves.
5th session (My family's story II)
Some volunteers express their genogram and, through this activity, have the group gain an insight into the family relationship and multigenerational transmission process of dysfunctional interaction.
6th session (My Story)
They understand the influence of the relationship with family of origin and find alternative measures after watching a part of film about a dialogue of a mother and a daughter to cut multigenerational transmission process.
7th session (Family and Me, It's my life)
They think over what they should do to be differentiated from the family in dysfunction while listening to a lecture about the concept of self-differentiation and watching a scene of a soap opera which shows a person properly differentiated.
8th session (My promise)
They practice expressing their stories that they could not tell while effectively controlling their emotions through the experience of reading letters for parents which they have written during the program in the presence of other members. Also, they make and present 'Ten Commandments' of each own as an effort to be changed.
This study expects, with this program, that they can play sound roles n in their current family systems and personal lives with proper differentiation and that this will have a positive influence on the prevention of multigenerational transmission process of alcoholism.

목차 (Table of Contents)

• 목차 = i
• Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• Ⅱ. 이론적 배경 및 선행연구 고찰 = 5
• 1. 알코올중독자 가족의 이해 = 5
• 1) 알코올중독자 가족의 특성 = 5
• 2) 알코올중독의 세대간 전이 = 8
• 3) 알코올중독자 자녀의 특성 = 9
• (1) 알코올중독자 자녀의 가족 내의 역할 = 10
• (2) 성인아이적 성향 = 12
• 2. Bowen의 가족체계이론 = 14
• 1) Bowen의 가족체계이론의 특징 = 14
• 2) Bowen의 가족체계이론의 주요개념 = 16
• 3) Bowen이론적 관점에서 본 알코올중독자 가족 = 23
• (1) 체계적 관점에서 본 알코올 중독 = 23
• (2) 개별성과 연합성의 균형을 깨뜨리는 알코올 중독자 가족 = 24
• (3) 분화하지 못한 알코올 중독자 자녀 = 25
• 3. 알코올중독자 자녀를 위한 집단 프로그램 = 27
• Ⅲ. 교육 프로그램의 구성 = 30
• 1. 프로그램의 실시 대상 = 30
• 2. 프로그램의 실시방법 및 절차 = 31
• Ⅳ . 교육 프로그램의 실제 = 32
• 1. 프로그램 실제 = 32
• 2. 프로그램 내용 = 33
• 1) 제 1회기 (나는?) = 34
• 2) 제 2회기 (술과 우리가족) = 37
• 3) 제 3회기 (나의 뿌리를 찾아서) = 40
• 4) 제 4회기 (나의 가족 이야기 I) = 43
• 5) 제 5회기 (나의 가족 이야기 II) = 46
• 6) 제 6회기 (나의 이야기) = 49
• 7) 제 7회기 (가족과 나, ‘나’로 살기) = 52
• 8) 제 8회기 (다짐 나누기) = 56
• V. 요약 및 제언 = 58
• 參考文獻 = 63
• ABSTRACT = 66
• 부록 = 69