말라리아 감염의 신속 진단을 위한 Parasite Lactate Dehydrogenase-based Immunochromatographic Antigen Assay (DiaMed OptiMAL^�)의 유용성 = Evaluation of Parasite Lactate Dehydrogenase-based Immunochromatographic antigen Assay (DiaMed OptiMAL ) for Rapid Diagnosis of Malaria

국문 초록 (Abstract)

배경: 말초혈액도말법은 현재까지 말라리아 감염의 진단에 있어 표준검사법으로 이용되고 있지만 정확한 판독에는 많은 시간과 노력이 필요하다. 최근 말라리아 원충에 특이적으로 존재하는 대사효소인 parasite lactate dehydrogenase (pLDH)에 대한 단클론항체를 이용하여 빠른 시간 내에 말라리아 감염을 진단할 수 있는 면역크로마토그라피법(DiaMed OptiMAL test )이 국내에 소개되었다. 따라서 이 검사법을 말초혈액도말법과 비교하여 말라리아의 신속 진단에 있어 그 유용성을 평가해 보고자 하였다.<br> 재료 및 방법: 임상적으로 말라리아가 의심되어 말초 혈액도 말검사가 의뢰된 44명 환자의 총 58 검체(진단 당시 44검체, 치료후 추적관찰 14검체)를 대상으로 본 연구를 시행하였다. 환자의 EDTA 전혈 한 방울을 pLDH에 특이한 단클론항체가 도포된 dipstick과 반응시킨 후 발색된 band의 유무와 위치로 결과를 판정하였으며 모든 결과는 말초혈액도말법의 결과와 비교하였다.<br> 결과: OptiMAL 검사는 100%인 민감도와 특이도를 나타내었으며 말초혈액도말법과 정확히 일치하였다. 원충 수가 증가할수록 band의 염색강도는 증가하였다. 치료 후 추적검사시 치료에 따라 band 염색강도가 약해졌으며 말초혈액도말법에서보다 먼저 음성소견을 나타내었다.<br> 결론: OptiMAL 검사법은 말라리아 진단에 있어 간단하고 신속하며 정확한 검사법으로, 말라리아의 초기 진단뿐만 아니라 치료 효과 판정 및 추적검사에도 유용한 것으로 생각되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Microscopic examination of peripheral blood smears has been a standard diagnostic test for malarial infection for a long time, but it is labor-intensive and time-consuming. Recently, a rapid diagnostic test for malarial
infection
containing a dipstick bearing monoclonal antibodies against the intracellular metabolic enzyme, parasite lactate dehydrogenase (pLDH), was introduced (DiaMed OptiMAL ). We evaluated the usefulness of the OptiMAL test in malaria
diagnosis
by comparing with a microscopic examination of peripheral blood smears.<br> Methods: Fifty-eight (initial 44 and follow-up 14) whole blood samples were obtained from 44 patients who were suspected of having malarial infection. After 1 drop
of
whole blood reacted with the dipstick, band numbers and positions on the dipsticks determined the results. All results were compared to those of microscopic examination findings.<br>
Results: The OptiMAL test revealed 100% sensitivity and specificity by comparing with the microscopic examination. The intensity of stained bands showed positively correlated with the severity of parasitemia. The OptiMAL test revealed a
more
rapid negative conversion than the microscopic examination after treatment.<br>
Conclusion: The OptiMAL test is a simple, rapid and accurate test for diagnosis of malarial infection; moreover, it is good tool for monitoring after treatment.