근거 기반 능동적 구강운동촉진기술(Active Oral Motor Facilitation Technique; OMFT-A)의 구성 요소 도출 및 개념틀 개발: 문헌 기반 개념 연구 = Development of Evidence-Based Components and a Conceptual Framework for the Active Oral Motor Facilitation Technique (OMFT-A): A Literature-Based Conceptual Study

국문 초록 (Abstract)

서론: 구강 운동 기능은 음식 섭취, 삼킴, 발성 및 의사소통과 같은 일상적 기능 수행에 필수적인 요소이며, 노화나 신경학적 손상으로 인해 저하될 경우 삶의 질 전반에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 구강운동촉진기술(Oral Motor Facilitation Technique; OMFT)은 감각-운동 및 운동학습 이론에 기반한 체계적 중재로 다양한 임상군에서 효과가 보고되었으나, 치료사 촉진 중심 접근으로 인해 대상자의 능동적⋅자발적 참여와 장기적 자기관리 측면에서는 한계가 제기되어 왔다. 이에 본 연구는 능동적 수행을 핵심 원리로 하는 능동적 구강운동촉진기술(Active Oral Motor Facilitation Technique; OMFT-A)의 핵심 구성요소를 도출하고 이를 구조화한 개념틀(conceptual framework)을 개발하고자 한다.
본론: OMFT-A의 구성요소 도출을 위해 구강운동치료 및 삼킴재활 관련 문헌을 대상으로 서술적 문헌고찰을 수행하였다. 구강⋅후두⋅호흡⋅몸통 기능과 관련된 중재 연구를 분석하여, 반복적으로 나타나는 기능적 구성요소와 생리학적 기전을 통합적으로 검토하였다. 그 결과, 호흡–삼킴 협응, 몸통⋅자세 안정성, 씹기⋅저작, 입술운동, 혀운동, 직접 삼킴훈련, 발성⋅후두 기능의 7개 기능 도메인이 도출되었으며, 각 도메인은 구강–후두–몸통 기능이 상호작용하는 기능적 네트워크로 체계화되었다. 이를 바탕으로 신경가소성 원리와 능동적 참여 요소를 통합한 OMFT-A 개념틀을 정립하였다.
결론: 본 연구는 문헌 기반 분석을 통해 능동적⋅자발적 참여를 강조한 OMFT-A 개념틀을 개발하였으며, 이는 기존 OMFT의 이론적 구조를 확장한 다중 도메인 기반 구강⋅삼킴 재활 모델로 제시된다. 제안된 개념틀은 향후 전문가 합의, 중재 프로토콜 개발 및 임상 효과 검증 연구를 위한 이론적 기반으로 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Introduction: Oral motor function is essential for swallowing, communication, and daily activities, and its decline due to aging or neurological impairment negatively affects the quality of life. Although the Oral Motor Facilitation Technique (OMFT) has demonstrated clinical effectiveness, its therapist-facilitated nature limits active participation and long-term self-management. This study aimed to develop a theoretical conceptual framework for Active Oral Motor Facilitation Technique (OMFT-A), emphasizing active and voluntary performance.
Discussion: A narrative literature review was conducted focusing on oral motor therapy and dysphagia rehabilitation. Intervention studies targeting the oral, laryngeal, respiratory, and trunk functions have been conducted to identify shared functional components and physiological mechanisms. Seven functional domains were identified: respiratory-swallowing coordination, trunk and postural stability, chewing/mastication, lip exercise, tongue exercise, direct swallowing training, and phonation/laryngeal function. These domains are organized as an integrated functional network.
Conclusion: This study proposes a literature-based, multidomain conceptual framework for the OMFT-A that emphasizes active participation and neuroplasticity-based training, providing a foundation for future protocol development and clinical research.