부정기적 자궁출혈 환자에서의 경질 초음파 자궁조영술 (Sonohysterography) 의 진단적효용성 = Diagnostic efficacy of Sonohysterography in patients with irregular vaginal bleeding

국문 초록 (Abstract)

경질 초음파 자궁조영검사의 유용성여부를 보기위해 1994년 7월부터 1995년 2월까지 아주대학병원 산부인과를 내원한 환자중 비정상 자궁출혈을 호소하는 환자를 대상으로 경질 초 음파를 시행하였다. 자궁내막 병변이 의심되는 33예환자에 대하여 경질 초음파 자궁조영검사를 시행하였으며 각 환자의 상태에 따라 부인과적 시술을 시행하였고, 그 조직검사 결과를 각각 비교관찰하여 다음과 같은 성적을 얻었다.
1. 대상환자의 연령분포는 29세에서 66세로서 평균연령은 41.5세였다.
2. 조직병리 결과는 정상소견 6예, 자궁내막 풀립 19예, 자궁근종 3예, 자궁내막증식증 2예, 혼합 소견 2예, 및 자궁내막유착증 1예였다.
3. 기존의 경질 초음파와 경질 초음파 자궁조영술을 비교해 볼 때 경질 초음파소견상 hypertrophy 소견(9/10), hyperechoic 소견(10/10), nodular 소견(4/4), mixed소견(2/2) 등에서는 경질초음파 자궁조영술검사와 잘 일치하는 소견을 보였다.
4. 경질 초음파의 진단적 예민도는 33예 중 22예가 병리소견과 일치하여 66%였다.
5. 경질 초음파 자궁조영술는 33예중 28예에서 병리소견과 일치하여 진단적 예민도는 85% 였으며 이는 통계학적으로 유의하게 경질 초음파에 비해 진단적 예민도가 증가하였다.
6. 이 시술의 과정에서 1예의 하복부 통증, 6예의 경한 질출혈, 1예에서 경한 골반염증을 호소하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The comparison between Sonohysterography assesment and transvaginal sonohysterography was made in 33 women with abnormal vaginal bleeding and spotting.
Surgical intervention(endometrial biopsy, hysteroscopy, total abdominal hysterectomy) was performed after Sonohysterography according to each patients condition between July 1994 and February 1995.
The main results were as follows;
1. The distribution of pathology were ;normal(6), endometrial polyp(19), submousal mayoma(3), endometrial hyperplasia(2), mixed pattern(2), endometrial synechia(1).
2. In the comparison of transvaginal sonography with Sonohysterography, hypertrophy(9/10), hyperechoic(10/10), nodular(4/4) mixed (2/2) patterns were correlated with Sonohysterography findings.
3. The diagnostic sensitivity of transvaginal sonography and Sonohysterography in endometrial pathology was 66% and 85% (p$lt;0.05).
4. Complications of sonohysterography were lower abdominal pain, uterine bleeding and mild pelvic inflammatory disease.
In conclusion, sonohysterography is more efficacious diagnostic tool than transvaginal sonography in the evaluation of abnormal uterine bleeding.