이중표식수법을 이용한 에너지 소비량(1차년도 : 휴식대사량) 추정연구 = A Study on Energy Expenditure Estimated by using Doubly Labelled Water method

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Doubly labeled water (DLW) is well known and most accurate way to evaluate the energy expenditure. Many countries use this DLW to measure the energy expenditure, and deduct the TEE to set up the recommendation of energy for their nation on the basis of DLW. However, as Korea does not have related sources about this, we use the United States' estimation calculation of total energy expenditure by Korean dietary reference intake. It is urgent to develop the estimation equation of energy requirement for Korea. Also, the result of research about energy requirement using DLW can be used in testing the physical activity level, verifying the validity of method of dietary intake, and evaluating the propreity of amount of activity and intake. Therefore, The primary objective of this study was to use the DLW method as the standard to validate a physical activity questionnaire developed for the Korean population. To aid in the development of a valid physical activity questionnaire for Korean, and then we provide the basic source for establishing the standard of energy intake for national health. Subjects were 36 adults, 18 men and 18 women(6 from 20s, 6 from 30s, and 6 from 40s). All subjects gave their informed consent in writing before the investigation was begun. TEE was estimated 2 weeks, used in the DLW method. Anthropometry were measured in the fasting state before administering the dose of DLW and on the last day of the study. On the first day of the study period, baseline urine was collected, and measurements of resting metabolic rate (RMR) and DLW dosing were obtained. We collected the urine samples after making them drink doubly labeled water 7 times, and investigated the physical activity level and dietary assessment. There is difference between men and women of total energy expenditure, that of men was 2,823 kcal/day, and women was 2,198 kcal/day. Also, there is difference between men and women of REE using indirect calorimetry, that of men was 1,715 kcal/day, and women was 1,375 kcal/day. Both of research show that men' results were slightly higher than women(p<0.001). EER that is represented from Korean Reference Intakes is much lower than the actual energy expenditure. PAL of men was 1.68 and of women was 1.58 using DLW, and PAL of men was 1.57 and of women was 1.48 using Factorial. This shows that PAL using Factorial is underestimated compare to PAL using DLW. To evaluate the validity of the dietary intakes, we compared mean intakes calculated from DLW methods with those derived from the two 3-day 24-h recall dietary surveys. As a result of analysis, energy, total fat and fatty acids were overestimated by the questionnaire. On the food intake level, most of the nutrients intakes from food frequency questionnaire were correlated to 24~h recall dietary survey, but some(fat, calcium, sodium, iron, and vitamin A)of them were underestimated.

국문 초록 (Abstract)

현재까지 가장 정확한 에너지 소비량 평가 방법으로 이중표식수법(doubly labeled water, DLW) 이 알려져 있으며，많은 국가에서 이중표식수법을 이용하여 에너지소비량을 측정한 후 이를 토대로 총에너지소비량(TEF) 추정공식을 도출하여 제국민의 에너지필요량 설정에 이용하고 있다. 그러나 우리나라의 경우 국내에서의 관련 자료가 전무하여 2005년부터 한국인 영양섭취기준에서 미국의 총에너지소비량 추정공식을 채택하여 활용하고 있는 실정으로，한국인을 위한 에너지필요량 추정공식의 개발이 시급하다. 또한，이중표식수법을 이용한 에너지 필요량 연구결과는 신체활동량 평가와 식사섭취량 평가 방법에 대한 타당성을 검증하거나 활동량 및 섭취량 자체의 적절성을 평가하는데 이용될 수 있다. 이에 본 연구는 우리나라 국민의 에너지 소비량 및 신체활동량을 정확히 파악하여，에너지 영양섭취기준 제정을 위한 기초 자료를 마련함으로써 국민의 건강증진에 도움을 주고자 이중표식수법을 이용한 에너지 소비량(1 차년도 : 휴식기 대사량) 추정 연구를 수행하였다. 국내에서는 이중표식수법에 의한 성인 에너지 소비량 측정연구가 처음 수행되어，일본의 선행연구를 기초로 연구 설계를 하였다. 이후 강릉에 거주하는 건강한 성인남녀 36명 (남자 18명， 여자 18명; 남녀 각각 20대 6명，30대 6명，40대 6명씩)을 대상으로 2주 동안 신체계측을 실시하 고 이중표식수를 섭취 후 소변샘플을 총 7차례에 걸쳐 수집하였으며 신체활동량 및 식사섭취량을 조사하였다. 2주간의 이중표식수를 이용한 에너지 소비량 측정 연구진행이 완료된 후 소변샘플을 국외(일본) 분석기관으로 보내어 결과분석을 의뢰하였다. 본 연구결과 이중표식수법을 이용한 총 에너지소비량은 남자가 2,823 kcal/day, 여자가 2,198 kcal/day이었으며，성별 간 차이를 보여 남 자가 여자보다 유의하게 높았고 (p<0.001), 간접열량법으로 측정한 휴식대사량은 남자가 1715 kcal/day, 여자가 1375 kcal/day 이었고，남자가 여자보다 유의하게 높았다 (p<0.001). 한국인 영양섭취기준에서 제시하는 에너지필요추정량 (남자 2535 kcal/day, 여자 2051 kcal/day)은 실제 에너지소비 량(이중표식수법을 이용한 총에너지소비 량)보다 과소평가되어지는 것으로 나타났다(p<0.001). 이중표식수법에 의한 신체활동수준 (PAL)은 남자가 1.68, 여자가 1.58이었고，요인가산법에 의한 신체활동수준 (PAL)은 남자가 1.57, 여자가 1.48로 나타났는데，이중표식수법에 의한 PAL과 비교시 요인가산법에 의한 PAL은 유의하게 과소평가되어지는 것으로 나타났다. 에너지 섭취량은 남자가 2687kcal로 한국인 영양섭취기준 대비 109.1%인 것으로 나타났으며，여자는 1855.6kcal로 한국인 영양섭취기준 대비 95.0%인 것으로 나타났다. 또한，이중표식수에 의한 에너지 소비량에 대비한 24시간 회상법 조사에 의해 산출된 에너지 섭취량 비율은 여성의 경우 평균 115.03%로 나타났으며，남성은 97.01% 로 나타났다. 지방，칼슘，나트륨，철，그리고 비타민 A 의 경우，24시간 회상법으로 조사되어 산출된 값이 식품빈도조사에 의한 값보다 유의적으로 높은 것으로 나타났다.