Specific IgE and IgM Antibodies in Sera of Neurocysticercosis Patients = 유구낭미충증 환자혈청에 있어서 IgE 및 IgE 및 IgE 항체가

국문 초록 (Abstract)

뇌유구낭미충증의 진단에는 유구낭미충 항원에 대한 특이 IgG항체가가 혈청 및 뇌척수액에서 정상인이나 기타 기생충 질환, 또는 기타 신경 질환 황자에 비해 훨씬 높아 진단용으로 이용하고 있다. 각좀 감염증에서 항원에 대한 항체반응은 면역글로블린중 IgG항체 이외에 다른 class의 항체 반응도 있다. 특히 IgE항체가의 상승은 기 생 충 감염 에서 이미 널 리 알려 져 있으며 IgM항체가는 감염초기에 상승하는 것이다.
이 연구에서는 뇌유구낭미충중 환자에 있어서 특이 1gE항체가와 IgM항체가를 면역효소측정법(ELISA)으로 측정하고 IgG항체가와의 관계를 분석하였다.
확인된 뇌유구낭미충중 환자 126명, 스파르가눔증환자 17명, 폐흡층증환자 31명, 두구조충증환자 16명, 기타 신경질환환자 40명, 정상인 25명의 혈청에서 유구낭미충 특이 IgG, IgE 및 IgM항체가를 측정하였다 이와함께 프라지관텔 투여후 6개월 이상 기간에 3회 이상 추적검사를 실시한 바 있는 환자 15명에서도 세 가지 항체가의 변동을 조사하였다.
그 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 혈청내 특이 IgE항체가는 뇌유구낭미충증 환자 126명에서 흡광도 0.40±0.22이었으며 특이 IgG항체가와 매우 높은 상관관계를 보였다(상관계수 0.939). 정상인, 기타 질환환자 및 기생충감염자에서의 흡광도에 비하여 뇌유구낭미충증 환자의 혈청내 특이 IgE항체가는 유의하게 높았다. 특이 IgE항체가 측정은 뇌유구낭미충중 환자의 진단방법으로서 특이 IgG항체가 측정과 같은 민감도와 특이도를 보였다.
2. 혈청내 특이 IgM항체가는 뇌유구낭미충증 환자 126명에서 흡광도 0.09±0.06이었고 특이 IgG나 IgE항체가와 상관관계가 없었다. 뇌유구낭미충중 환자중 혈청내 IgM항체가가 유의하게 높은 환자는 126명 중 4명이었다. 기타 신경질환이나 기타 기생충질환 환자 및 정상인에서의 혈청내 IgM항체가는 특이 IgG나 IgE항체가에 비하여 비특이 반응의 폭이 넓었다
3. 뇌유구낭미충증 환자 I5례에서 프라지콴텔 치료후 추적검사 결과 특이 IgE항체가는 특이 IgG항체가와 평행한 변동을 보이는데 비하여 특이 IgM항체가는 관찰한 전 증례에서 치료 전후를 막론하고 낮은 범위에 머물러 있었다.
이상의 결과는 뇌유구낭미충증 환자에서 특이 IgE항체가는 특이 IgC항체가와 같은 진단적 가치를 갖고 있음을 보이고 있었다. 특이 IgM항체가는 만성질환인 뇌유구낭미충증 환자에서 흔히 상승하지 않았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The lysing capability of urokinase(UK) and streptokinase(SK) in intracerebral hematoma were examined in vitro and in a rabit model.
Intracerebral-intraventricular (IC-Ⅳ) hematomas were created by stereotaxically injecting 0.2ml of clotted human blood into the frontal lobe and lateral ventrcle of a total of 87 house rabbits (weighing 1.5∼2.7kg).
Control animals received 0.2ml of physiologic saline infused into the clot, and the experimental group received an equal volume og UK solution(50,000 units.ml), SK solution (50,000 units/ml), UK-SK mixture (0.1ml of UK solution, 0.1 ml of SK solution) respectively after the clot infusion.
Forty two animals were sacrificed at 3 hours and 45 animals at 24 hours after infusion.
The results obtained were as follows:
1. At 3 hours, clot lysis had been achieved in 8(67%) of 12 UK-infused animals, 5(36%) of 14 SK-infused animals and 6(60%) of 10 UK-SK-infused animals as compared to zero of 6 controls.
2. At 24 hours, clots had been lysed in 11(73%) of 15 UK-infused animals, 8(67%) of 12 SK-infused animals and 8(67%) of 12 UK-SK-infused animals and in 2(33%) of 6 controls.
3. There was mild inflammatory reaction by the clottred blood, but no additional histologic abnormality by thrombolytic agents(UK, SK) on microscopic examination.
4. Therefore we suggest that UK, SK or UK-SK mixture may be effectively used for the lysis of clotted intracerebral hematoma in the rabbit model and UK, UK-SK mixture are more effective than SK at 3 hours.