Optimal cutoff score of the neurological disorders depression inventory for epilepsy (NDDI-E) for detecting major depressive disorder : a meta-analysis = 주요우울장애 선별을 위한 뇌전증 환자용 신경학적장애우울증설문서 최적절단점수의 메타분석

국문 초록 (Abstract)

배경과 목적. 뇌전증환자용 신경학적장애우울증설문서(Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy, NDDI-E)는 뇌전증환자에서 주요우울장애를 선별하는데 유용하다. 주요우울장애를 검출하기 위한 최적절단점수는 >11에서 >16의 범위에서 보고되었다. 본 연구의 목적은 이전 연구들의 원시자료를 취합하여 주요우울장애 검출을 위한 NDDI-E의 최적절단점수를 찾는 것이다.
방법. 메타분석을 수행하기 적절한 연구를 찾기 위해 MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science 그리고 SCOPUS를 검색하였다. 성인 뇌전증환자에서 주요우울장애 검출을 위해 NDDI-E의 정확성을 측정한 연구들을 모집하였다. 우리는 주요우울장애의 진단이 표준구조인터뷰인 Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)에 의해서만 이루어진 연구들을 포함시켰다. 또한 메타분석을 위해 충분한 정보(주요우울장애가 있는 뇌전증환자의 수, 총 뇌전증 환자의 수, 각 최적절단점수의 민감도와 특이도)를 제공하는 연구들만 포함시켰다. 포함된 연구에서 데이터를 수집한 후, 우리는 이변량모델을 사용하여 진단테스트정확도(diagnostic test accuracy, DTA) 메타분석을 시행하였다.
결과. 우리는 뇌전증클리닉의 외래진료를 통해서 NDDI-E의 유효성을 검증한 13개의 연구를 찾았다. 주요우울장애 검출을 위한 NDDI-E의 민감도, 특이도 그리고 진단상오즈비(diagnostic odds ratio, DOR)는 각각 0.81, 0.84 그리고 22.48 이었다. 다변량모델을 사용한 분석결과 주요우울장애 검출에 가장 적합한 NDDI-E 점수는 13.2 이었다. 최적절단점수 >13의 7개 데이터세트만 분석하였을 때 민감도, 특이도 그리고 DOR은 각각 0.87, 0.80 그리고 25.72 이었다.
결론. 주요우울장애 검출을 위한 NDDI-E의 최적절단점수는 >13이다. 본 DTA 메타분석에서 제공되는 정보는 해당 언어에 대해 NDDI-E 유효성 검사가 수행되지 않은 지역에서 NDDI-E를 적용하는데 유용한 참고자료가 될 것이다.

목차 (Table of Contents)

• I. Introduction 1
• II. Methods 4
• III. Results 9
• IV. Discussion 15
• V. Conclusion 19
• Appendix 32
• References 36