신경계 : 일반연재 ; Intra operative Neuro monitoring에서 Motor Evoked Potentials의 유용성

국문 초록 (Abstract)

배경 수술 중 신경계 감시 검사 중 하나인 MEP(Motor evoked potentials)검사는 다양한 방법과 목적을 갖고 시행되는 검사이다. 넓은 의미에서 MEP 검사는 신경외과적인 수술 이외에도 다양한 분야에서 시행되고 있다. 적용되는 수술로는 크게 뇌(Brain), 혈관(Vascular), 척추(Spine)로 구분 될 수 있으며 각각 시행되는 MEP검사의 종류에 따라 장비의 setting과 검사의 목적이 달라진다. 수술 중 실시간으로 MEP 파형의 진폭 및 잠복기를 검사하고 관찰 하며 수술 중 변화하는 파형에 대해 의사들과의 원활한 의사소통을 통해 환자에게서 발생 할 수 있는 마비를 줄일 수 있다. 뿐만 아니라 수술 이후에 보다 나은 환자의 삶의 질 향상을 위해 검사의 목적과 정확한 방법을 숙지할수 있도록 MEP 의 방법과 목적들에 대해 기술 해 보았다. 방법 현재 삼성서울병원 수술실에서 시행되고 있는 운동유발전위MEP의 종류로는 경두개 전기자극 운동유발전위 검사(Transcranial electrical Motor Evoked Potentials : TceMEP), 직접 피질 자극 운동유발전위(Direct cortical Motor Evoked Potentials)가 있으며 수술의 목적에 맞는 MEP에 대해 알아보고 MEP검사의 유용성에 대해 고찰해 보았다. 결과 및 결론 수술 중 신경계 감시 검사 중 MEP 검사의 유용성에 대한 고찰을 통해 수술 중 실시간으로 검사되어 환자의 상태를 객관적으로 판단할 수 있는 다양한 형태의 MEP를 통해 검사의 전반적인 내용과 중요성에 대해 잘 알게 되었다. 또한 검사자는 수술의 전반적인 흐름을 이해하고 수술에 필요한 지식을 습득하여 수술이 진행되는 동안에 원활한 검사가 이루어질 수 있도록 해야 하며 무엇보다 수술을 받는 환자들의 향후 발생할 수 있는 신체의 마비나 복합적인 장애들을 미연에 방지하기 위해 반드시 필요한 검사임을 알 수 있었다.