음악치료가 뇌졸중환자의 우울과 자아존중감에 미치는 영향 : 노인을 중심으로

국문 초록 (Abstract)

서구에서는 지난 30년간 심장질환의 감소와 고혈압에 대한 적극적인 치료에 힘입어 해마다 뇌졸중 발생빈도가 감소하고 있으나 우리나라에서는 식생활의 서구화, 고령화에 따른 노인인구의 증가, 원인 질환에 대한 치료의 미비 등으로 그 발생 빈도가 점차 증가하고 있으며, 사망률 또한 높아 매년 15만명 정도가 사망하는 것으로 추정하고 있다. 성별에 따른 발병율의 차이는 크지 않으며, 뇌졸중 노인의 수는 무려 25만명이 넘는 것으로 추정하고 있다. 이러한 증가는 한국의 65세 이상 사망자 중 사망 원인 1순위인 뇌졸중 질환을 발생시키고 해마다 그 빈도가 점차 증가하여 현대인의 건강에 치명적인 영향을 주고 있다.
본 연구는 서울에 있는 성래종합사회복지관의 주간보호 뇌졸중프로그램에 참여하는 60세에서 74세 연령(평균 연령65세)의 뇌졸중에 의한 좌측 혹은 우측 편마비를 가진 9명(남자8명, 여자1명)의 환자들을 대상으로 음악치료가 뇌졸중환자의 우울증과 자아존중감에 미치는 영향을 알아보려 한 것이었다.
본 연구는 뇌졸중환자에게 음악치료를 실시 전 우울 정도는 평균 21.8 이었으나 실시 후에는 평균 15.9점으로 감소되어 음악치료가 우울 감소에 효과적인 것으로 나타났으며 통계적으로 유의하게 나타났다(s=-20.5, p=0.0117).


자아존중감 결과는 뇌졸중 환자를 대상으로 음악치료의 효과를 검증하기 위해 연구 대상자 별로 음악치료 전과 후의 자아존중감의 변화에 대해 문항 중 부정적 내용의 4개 문항을 변환시켜 분석한 결과, 음악치료 실시 전 자아존중감 정도는 평균 17.89점이었고 실시 후에는 평균 27.78점으로 증가되어 음악치료를 실시 전과 비교해서 실시 후에 +9.89점으로 자아존중감이 증가한 것으로 나타났으며 통계적으로도 유의한 차이를 볼 수 있었다(s=22.5, p=0.0039).
결론적으로 음악치료는 뇌졸중으로 인한 우울 증세를 완화시켜주는데 효과가 있으며, 자아존중감을 높혀 뇌졸중 환자들이 자신의 존재를 수용하고, 존중하며 자신의 존재와 본질에 대한 신뢰를 나타내는데 도움을 줄 수 있었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

For last thirty years, attack rate of stroke in Western society has been reduced due to reduction of heart disease and their active therapy for hypertension, however, the attack rate in Korea is constantly increasing with westernization of eating habit, increase of elder population caused from aging and lack of treatment for casual diseases, which causes annual death of 150 thousand people. There is no great difference in sexual attack rate, and number of elders with stroke is estimated to be more than 250 thousand. This attack increase made stroke the most cause for death of elders older than 65 years old in Korea, and it is creating severe effects to health of moderns in nowadays.
This study is conducted to identify whether music therapy is effective for depression and self-respect of patients with stroke, and the subject was 9 patients (8 male, 1 female) with left or right hemiplegia in ages from 60 years old to 74 years old, who are attending to weekly stroke program of Sungnae Welfare Center located in Seoul.
The result from this study showed that depression level of subject before performing music therapy was 21.8 and depression level after performing music therapy was 15.9. This shows that statically music therapy is effective for lowering depression level.
For the study corresponding to self-respect, we have analyzed the answers after changing four negative questions related to changes in self-respect after performing music therapy to prove effectiveness of music therapy on self-respect. Average self-respect level before performing music therapy was 17.89 and it was increased to average of 27.78 after performing music therapy, which statically shows self-respect level increase of +9.89 (s=22.5, p=0.0039).
In conclusion, music therapy is effective for treating depression caused from stroke, and it also increase self-respect to enable patients accept and respect themselves as well as expressing trust on their existence and nature

목차 (Table of Contents)

• 국문요약 = iv
• 제1장 서론 = 1
• 제1절 연구의 목적 = 1
• 제2절 연구의 범위 및 방법 = 5
• 1. 연구의 범위 = 5
• 2. 연구의 방법 = 6
• 1) 연구 대상 = 7
• 2) 검사도구 및 측정방법 = 10
• 3) 치료적 음악활동의 프로그램 구성 및 적용 = 17
• 제2장 이론적 고찰 = 24
• 제1절 뇌졸증 = 24
• 1. 뇌졸증의 특성 = 24
• 2. 뇌졸증의 증상 = 27
• 1) 뇌혈관질환의 발생부위에 따른 증상 = 27
• 2) 뇌졸증의 일반적인 증세 = 28
• 3. 뇌졸증환자의 우울증 및 자아존중감 = 29
• 제2절 음악치료 = 36
• 1. 음악치료의 정의 = 36
• 2. 노인에 대한 음악치료적 접근 = 41
• 1) 음악치료의 접근 원리 = 41
• 2) 노인을 대상으로 한 음악치료의 효과 = 42
• 3) 음악치료시 유의사항 = 47
• 3. 뇌졸증환자를 위한 음악치료 = 50
• 제3장 연구결과 = 59
• 제1절 음악치료 실시 전-후의 우울 변화 = 59
• 제2절 음악치료 실시 전-후의 자아존중감 변화 = 63
• 제3절 연구의 제한점 = 66
• 제4장 결론 및 논의 = 67
• 참고문헌 = 70
• ABSTRACT = 76