경험회피와 비자살적 자해의 관계 : 행동활성화에 의해 조절된 우울의 매개효과를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 성인 초기 경험회피와 비자살적 자해의 관계에서 우울의 매개효과와 행동활성화의 조절효과를 검증하고, 경험회피와 비자살적 자해의 관계에서 행동활성화에 의해 조절된 우울의 매개효과를 확인하고자 하였다. 이를 위해 지난 1년 또는 그 이전에 1회 이상 자살 의도 없이 신체를 손상시킨 경험이 있는 만 19~34세 성인 초기 300명을 대상으로 경험회피 척도(AAQ-Ⅱ), 우울 척도(PHQ-9), 비자살적 자해 척도(FASM), 행동활성화 척도(K-BADS)를 사용하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0과 PROCESS Macro v.4.2를 사용하여 분석하였다.
연구 결과, 경험회피가 비자살적 자해에 영향을 미치는 직접 경로가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 또한 경험회피가 우울을 매개로 비자살적 자해에 미치는 간접 경로 역시 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다. 한편, 경험회피가 우울을 매개로 비자살적 자해에 영향을 미치는 경로에서 행동활성화의 조절효과가 통계적으로 유의하였다. 구체적으로, 행동활성화 수준이 높아질수록 경험회피가 우울을 매개로 비자살적 자해에 미치는 간접효과의 크기가 유의하게 감소함을 확인할 수 있었다. 한편, 경험회피가 비자살적 자해에 영향을 미치는 직접 경로에서의 행동활성화의 조절효과는 통계적으로 유의하지 않았다.
본 연구는 경험회피와 우울이 성인 초기 대상자들의 비자살적 자해 문제에 미치는 역할을 확인하였으며, 경험회피와 우울을 매개로 비자살적 자해 문제를 보이는 경우의 행동활성화의 치료적 개입 가능성을 탐색하였다. 연구 결과, 행동활성화가 경험회피, 우울, 비자살적 자해 간의 악순환을 차단하는 보호요인으로 작용할 수 있음이 시사되었다. 이는 성인 초기 비자살적 자해에 대한 이해를 증진시키고, 효과적인 개입 방안을 제시했다는 점에서 의의가 있다. 본 연구의 한계점과 후속 연구를 위한 제언이 논의되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the mediating effect of depression and the moderating effect of behavioral activation on the relationship between experiential avoidance and non-suicidal self-injury (NSSI) in early adulthood. Additionally, it sought to examine the moderated mediating effect of depression, through behavioral activation, on the relationship between experiential avoidance and NSSI. The study collected data from 300 adults aged 19-34 who had engaged in NSSI without suicidal intent at least once in the past year or earlier. Participants completed the Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Functional Assessment of Self-Mutilation (FASM), and Korean Behavioral Activation for Depression Scale (K-BADS). The data were analyzed using SPSS 25.0 and PROCESS Macro v.4.2.
The results revealed that the direct path from experiential avoidance to NSSI was statistically significant. Additionally, the indirect path from experiential avoidance to NSSI via depression was also statistically significant. Moreover, behavioral activation significantly moderated the indirect path from experiential avoidance to NSSI through depression. Specifically, as the level of behavioral activation increased, the magnitude of the indirect effect of experiential avoidance on NSSI via depression significantly decreased. However, the moderating effect of behavioral activation on the direct path from experiential avoidance to NSSI was not statistically significant.
This study confirms the roles of experiential avoidance and depression in NSSI among young adulthood and explores the potential therapeutic intervention of behavioral activation for individuals engaging in NSSI due to experiential avoidance and depression. The findings suggest that behavioral activation may act as a protective factor, disrupting the vicious cycle between experiential avoidance, depression, and NSSI. This research contributes to enhancing the understanding of NSSI in young adulthood and proposes effective intervention strategies. Limitations of the study and suggestions for future research are discussed.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 및 가설 6
• 3. 연구 모형 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. 비자살적 자해 8
• 2. 경험회피 12
• 3. 우울 17
• 4. 행동활성화 21
• Ⅲ. 연구 방법 31
• 1. 연구대상 및 절차 31
• 2. 측정 도구 33
• 1) 한국판 자해기능 평가지(FASM) 33
• 2) 수용 행위 질문지-Ⅱ(AAQ-Ⅱ) 33
• 3) 한국어판 우울증 선별도구(PHQ-9) 34
• 4) 한글판 우울증에 대한 행동활성화 척도(K-BADS) 35
• 3. 자료분석 36
• Ⅳ. 연구 결과 37
• 1. 비자살적 자해의 기술 통계치 37
• 2. 각 변인들의 기술 통계치 및 상관관계 40
• 3. 경험회피와 비자살적 자해의 관계에서 우울의 매개효과 검증 41
• 4. 경험회피가 우울에 영향을 미치는 간접경로에서 행동활성화의 조절효과 검증 43
• 5. 경험회피가 비자살적 자해에 영향을 미치는 직접경로에서 행동활성화의 조절효과 검증 45
• 6. 경험회피와 비자살적 자해의 관계에서 행동활성화에 의해 조절된 우울의 매개효과 검증 47
• Ⅴ. 결론 및 논의 50
• 참고문헌 57
• 부록 84
• Abstract 92