중심안정화 운동과 저항성운동이 만성요통환자의 통증완화 및 무게중심 변화에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The Purpose of this study is what Core stabilization exercise and Resistive exercise effect chronic low back pain on body composition, the center of gravity, and visual analogue scale. For this, subject was divided 23 chronicity lumbago patients into 3 groups; 8 in balanced exercise group, 8 in resistive exercise, 7 in balanced & resistive exercise, and they have been evaluated for the body composition, the center of gravity, and visual analogue scale for 3 weeks, 6 weeks, and before that.
Balanced exercise Program was performed 3 times in 6 weeks with various balance tool, hold every motion for 15 minutes in totally 13 exercises, did one set for one time and increased number of set slowly. Progressive resistance exercise program was performed with PRE machine to increase lumbar muscle, which has 3times a week, 1RM 40-80 strength and 18-20 times for once. Balanced & Progressive resistance exercise was performed with 4 in balanced exercise Program and 4 in progressive resistance exercise program.
Items were organized with the body composition, the center of gravity, and visual analogue scale, and calculate the average per group and standard deviation with SPSS Ver. 12.0 statistical program. To analysis significant differences in type and period of program for the body composition, the center of gravity, and visual analogue scale, 2-way repeated ANOVA was used. If they have interaction between period and group, performed one-way ANOVA and Tukey for each group in the same period and Contrast test for each period in the same group to verify, This was regarded with the significant level of 5%. In this, next the same result was gathered.
First, there is no significant differences of weight and fat mass in three group, balance group had significant decrease of %body fat, complex group didn't have statistical decrease but it has significant decrease.
Second, there is no significant differences of CLR, MPF, HFLR, HFPF in changes of the center of gravity, but after 3 weeks balance group had a little bit improved the center of gravity in CLR, HFPF. After 6 weeks, weight group and complex group had improved the center of gravity in MPF, HFLR.
Third, in changes of visual analogue scale, complex group is most effective ,because it was significantly lower than any other group in back pain, exercise pain, stiffness, walking discomfort, standing still pain, twisting pain, handicap, work interference, work modification.
To Conclude, as complex exercise program for 6 weeks increase reduction of %body fat, balance of the center of gravity, and reduction of pain, it is effective for chronicity lumbago patients, and I think development and supply of exercise program is needed for chronicity lumbago patients.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 중심안정화운동과 저항성 운동이 만성요통환자에게 신체구성, 무게중심, 통증정도등의 변화에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보는 것이다. 이를 위하여 만성요통환자 23명을 밸런스 운동요법 8명, 저항성 운동요법 8명, 밸런스+저항성 운동요법 7명으로 나누어 6주간의 운동프로그램을 적용 전, 3주후, 6주후에 신체구성, 무게중심, 통증정도등을 측정하였다.
밸런스 운동프로그램은 여러 가지 밸런스 도구를 사용하여 6주간 3회로 실시하였으며, 총 13가지 운동을 각 동작 당 15초 유지하고, 1회 1세트를 실시하여 매주 점진적으로 세트를 늘려나갔다. 저항성 운동프로그램은 요부 및 요부 주위의 근육근을 강화하기 위한 저항성 운동기구를 이용하여 주당 3일간 1RM 40～80% 운동강도로 18～20회 반복하여 실시하였다.
밸런스 운동프로그램과 저항성 운동프로그램의 복합프로그램은 밸런스 운동프로그램 중 4가지와 저항성 운동프로그램 중 4가지를 선별하여 실시하였다.
측정항목은 신체구성, 무게중심, 통증정도등을 구성하였으며, 통계처리는 SPSS Ver. 12.0 통계 프로그램을 사용하여 각 항목의 그룹별 평균 및 표준편차를 산출하고 신체구성, 무게중심, 통증정도등의 미치는 효과에 대하여 운동프로그램 유형에 의한 그룹 및 시기간 유의차를 분석하기 위하여 이원변량분석(2-way repeated ANOVA)을 실시하였으며, 시기 및 그룹간에 상호작용이 나타날 경우 사후검증 방법으로 시기별 그룹간 one-way ANOVA 및 Tukey, 그룹별 시기간 Contrast test를 각각 실시하였으며, 유의수준은 5%로 하였다. 이에 다음과 같은 결론을 얻었다.
첫째, 신체구성 성분의 변화에서 세 그룹 모두 체중, 제지방량은 유의한 차이가 없었으며, 체지방률에서는 밸런스그룹이 유의한 감소를 보였으며, 복합그룹에서도 통계적으로 나타나지는 않았지만 유의한 감소의 효과가 나타났다.
둘째, 무게중심의 변화에서 CLR(좌ㆍ우), MPF(전ㆍ후), HFLR(좌ㆍ우 주파수), HFPF(전ㆍ후 주파수) 측정 모두 통계적으로 유의차는 없었지만, CLR(좌ㆍ우), HFPF(전ㆍ후 주파수) 측정에서 밸런스 그룹이 트레이닝 전에 비해 3주 후 다소 무게중심이 좋아진 경향이 나타났으며, MPF(전ㆍ후), HFLR(좌ㆍ우 주파수)에서도 웨이트 그룹(WTG)과 복합그룹이 트레이닝 전에 비해 6주 후 다소 무게중심이 향상된 경향이 나타났다.
셋째, 통증정도의 변화에서 요통, 운동시 통증, 경직성, 보행시 불쾌감, 직립시 통증, 요부비틀기 통증, 일상생활에서의 장애정도, 가사/직무 장애정도, 직무형태 수정정도에서 복합그룹이 다른 그룹에 비해 모두 유의하게 낮게 나타나 통증감소에 가장 효과가 있는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 통해 6주간의 복합운동그룹의 운동프로그램이 체지방률의 감소, 무게중심의 균형, 통증감소를 유의하게 증가시킴으로서 만성요통환자에게 효과적인 운동이라고 볼 수 있을 것이며, 앞으로 만성요통환자의 다양한 운동프로그램의 개발과 보급이 필요할 것으로 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• 1. 서론 = 1
• 1.1 연구의 필요성 = 1
• 1.2 연구의 목적 = 6
• 1.3 연구의 가설 = 7
• 1.4 연구의 제한점 = 7
• 2. 이론적 배경 = 8
• 2.1 요통의 원인 및 증상 = 8
• 2.2 요통의 치료 방법 = 9
• 2.3 중심안정성 = 10
• 2.4 감각-운동훈련(Sensory-motor training) = 15
• 2.5 다열근의 역할 = 16
• 2.6 운동치료 = 16
• 3. 연구방법 = 22
• 3.1 연구대상 = 22
• 3.2 연구절차 = 23
• 3.3 측정기구 = 24
• 3.4 측정항목 및 측정방법 = 27
• 3.5 운동프로그램 = 29
• 3.6 통계처리 = 34
• 4. 결과 = 35
• 4.1 신체구성의 변화 = 35
• 4.2 무게중심의 변화 = 40
• 4.3. 통증정도의 변화 = 46
• 5. 논의 = 67
• 6. 결론 = 71
• 참고문헌 = 72
• 부록 = 76
• Abstract = 78
• 초록 = 81