보건소 구강보건사업 발전요인에 관한 연구 : AHP기법의 적용 = (A) study on development factors of community health center's oral health promotion program : analysis by analytic hierarchy process

국문 초록 (Abstract)

보건소 구강보건사업의 발전을 위해 구강보건사업의 발전요인들 간의 우선순위에 관해 알아보았다. 이를 위해 구강보건사업 전문가 및 실무자에게 설문을 실시하였고 계층분석방법(AHP)과 심층 인터뷰를 실시하여 분석결과에 활용하였다. 분석결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 1차 수준의 분석결과 구강보건사업의 발전방안의 상위 구축요인들 간의 우선순위에 있어서 법·제도적 장치가 가장 중요한 우선순위로 도출되었다. 이러한 결과는 법·제도적 장치마련이 구강보건사업의 발전에 기반이 되기 때문이다. 심층 인터뷰결과에서도 구강보건사업의 발전에 법·제도적 장치가 가장 큰 걸림돌이 되고 있다. 따라서 보건소 구강보건사업이 발전하기 위해서는 법·제도적 장치 마련 방안이 시급한 과제이다.
둘째, 2차 수준의 구축요인 중 법·제도적 장치 부문의 하위구축요인들 간의 우선순위 결과 정부에 의한 법·행정적 통제 강화가 가장 중요한 구축요인으로 도출되었다. 이러한 법·행정적 통제 강화는 국민의 구강건강증진이라는 중요한 서비스를 제공하는 것이므로 강력한 법·행정적 통제 강화가 필요하다.
셋째, 2차 수준의 구축요인 중 사업수행 인프라 구축에 있어서 보건소 구강보건인력과 재정의 확보, 지역 구강보건의료전달체계 확충, 기술지원을 위한 기구 설치 순으로 요인이 나타났다. 따라서 사업수행 인프라 구축을 위해서는 보건소 구강보건인력과 재정의 확보, 시·도 보건소 구강보건센터화, 사업을 개발하고 지원 평가하는 지원기구의 역할이 활성화되어야 지역사회에 양질의 구강건강증진 서비스를 제공할 수 있을 것이다.
넷째, 2차 수준의 구축요인 중 사업수행 실무자의 전문성 확보에 있어서 하위 구축요인들 간의 우선순위 중 전문인력의 자격제도 및 임용기준이 도입되어 전문성을 갖추고 있는 전문인력이 구강보건사업 관련 업무를 담당해야 보다 효율적이고 효과적인 사업을 수행할 수 있을 것이다.
다섯째, 2차 수준의 구축요인 중 지역사회 참여 거버넌스 구축에 있어서 보건소-지역치과의원간의 협력체계 구축이 가장 높은 우선순위로 나타났다. 이 결과는 구강보건사업은 지역사회 풍부한 민간의료자원에 거버넌스 부여로 협력체계를 구축함으로서 보건소의 한정된 자원을 극복할 수 있음을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This paper intends to investigate the development factors of community health center's oral health promotion program. We conducted questionnaire survey and in-depth interview to professionals and practitioners in community health center's oral health promotion program by using the Analytic Hierarchy Process (AHP). AHP is a decision making technique developed by Thomas Saaty, which allows for the rational evaluation of pros and cons concerning different alternative solutions to a multi-goal problem. In this paper, two levels of critiera and subcriteria are analyzed. Our findings are as follows:
Firstly, the first upper level of criteria includes four factors: legal mechanism, establishing the infra-structure, specialty, and community association - oral health promotion governance. Legal mechanism is the most important priority factor for the development of community oral health promotion program. In the same context, in-dept interview results show the importance of remedies of legal mechanism for the strengthening of oral health program.
Secondly, the second lower level of subcriteria includes twelve factors. Each upper level criterion has three subcriteria. Legal mechanism has three factors (subcriteria): stronger government control, oral health policy office, local department of oral health administration. Of them, the stronger government control has the most important weight for the development of community oral health promotion program.
Thirdly, establishing the infra-structure of oral health resource has the three important factors: ensure oral health resource(manpower, finance etc.), oral health supporting committee, and community oral health center. Of them, ensure oral health resource is the most important weight for establishing the infra.
Fourthly, specialty buildup has the following three ordered factors: strengthening recruitment criteria or establishing the qualifications system, enforcing education training, and improvement of work environment.
Finally, community association-governance has three important factors: steering committee, public-private partnership, and community involvement. Of them, public-private partnership is the most important factor for the strenthening of community oral health promotion program.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 = 1
• 제1절 연구의 배경과 목적 = 1
• 제2절 연구의 범위 및 방법 = 3
• 1. 연구의 범위 = 3
• 2. 연구 방법 = 4
• 제2장 이론적 고찰 및 보건소 구강보건사업 실태 = 6
• 제1절 이론적 배경 = 6
• 1. 보건소의 역할과 기능 = 6
• 2. 공중보건과 신공중보건 = 7
• 3. 구강건강증진의 기본개념 = 9
• 4. 지역사회 구강보건학 = 10
• 5. 지역사회조직화 = 11
• 6. 세계 구강보건사업의 경향 = 13
• 제2절 외국의 지역사회 구강보건사업 = 15
• 1. 외국의 구강보건행정체계 및 구강보건사업 추진현황 = 15
• 2. 외국의 건강증진사업 수행체계 = 18
• 3. 외국의 구강보건 프로그램 사례 = 19
• 제3절 보건소 구강보건사업의 실태와 문제점 = 23
• 1. 우리나라 보건소 구강보건사업의 추진 현황 = 23
• 2. 현행 법률에 규정된 보건소 구강보건사업 = 29
• 3. 구강보건행정조직 = 31
• 4. 보건소 구강보건인력과 재정 = 34
• 5. 보건소 중점 구강보건사업 시행 현황 = 39
• 6. 전문인력의 직무교육·훈련 현황 = 42
• 7. 구강보건사업 운영위원회 구성 현황 = 42
• 제4절 보건소 구강보건사업의 발전요인 = 43
• 1. 합리적인 법 · 제도적 장치 = 43
• 2. 사업수행의 기본 인프라 구축 = 44
• 3. 사업수행실무자의 전문성 확보 = 46
• 4. 지역사회 참여와 거버넌스의 구축 = 47
• 제3장 분석틀 및 조사 설계 = 52
• 제1절 분석틀의 설정 = 52
• 제2절 조사 설계 및 분석 기법 = 54
• 1. 조사표본 선정 = 54
• 2. 분석 기법 = 55
• 제4장 분석결과 및 논의 = 57
• 제1절 1차 수준의 분석결과 = 57
• 제2절 2차 수준의 분석결과 = 59
• 1. 법ㆍ제도적 장치 = 59
• 2. 사업수행 인프라 구축 = 60
• 3. 실무자 전문성 확보 = 62
• 4. 지역사회 참여 거버넌스 구축 = 65
• 제3절 종합분석 = 68
• 제5장 결 론 = 71
• 제1절 분석결과의 요약 = 71
• 제2절 분석결과 및 논의의 함의 = 73
• 참고문헌 = 77
• <부록 : AHP 설문지> = 82
• ABSTRACT = 92