원저 : 호모시스테인과 대사증후군의 상관관계 = Original Articles : The Association of Homocysteine and Metabolic Syndrome

국문 초록 (Abstract)

연구배경: 대사증후군은 심혈관질환의 위험인자가 군집되어 나타나는 것으로 인슐린 저항성이 대사증후군의 주요한 병인으로 인식되고 있다. 호모시스테인은 methionine 대사과정에서 생성되는 아미노산으로 최근 인슐린 저항성과의 연관성이 보고되고 있다. 하지만 둘 사이의 직접적인 연관성에 관하여는 아직 논란의 여지가 많아, 본 연구에서 대사증후군과 호모시스테인 사이의 연관성을 살펴보고자 하였다. 방법: 2007년 1월 1일부터 2007년 12월 31일까지 일개 대학병원 건강증진센터를 방문한 수진자 중 20세 이상의 성인 4,488명을 최종 연구대상으로 하였다. 대사증후군의 진단기준은 modified ATPIII definition을 사용하였고, 그 중 허리둘레 기준은 한국인의 기준에 따랐다. 대사증후군 유무에 따른 호모시스테인 농도의 차이, 호모시스테인의 농도 차이에 따른 대사증후군 환자 비율을 조사하여, 대사증후군과 호모시스테인의 연관성을 보고자 하였다. 결과: 혈중 호모시스테인은 대사증후군을 가진 군이 대사증후군을 가지지 않은 군에 비하여 통계적으로 유의하게 높은 값을 보여주었다(9.10 vs 7.97, P < 0.001). 호모시스테인의 농도차이에 따른 대사증후군 유병률은 호모시스테인의 농도가 가장 낮은 4분위수와 비교하였을 때, 상위 4분위수 모두 교차비가 1.28, 1.48, 1.41로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(P < 0.05). 결론: 대사증후군과 호모시스테인은 통계적으로 유의한 연관성을 보이며, 이러한 기전을 확인하기 위한 전향적 연구가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Metabolic syndrome is a cluster of all the risk factors of cardiovascular diseases, in which insulin resistance plays a key role as the pathogenesis. Homocysteine is an amino acid that is generated during methionine metabolism. It is associated with insulin resistance. However, there is a controversy concerning the corelation between homocysteine and metabolic syndrome. This study is designed to further investigate this subject. Methods: A total of 4488 patients who were older than 20 years of age and visited the Health Promotion Center of a university affiliated hospital from Jan 1, 2007 to Dec 31, 2007 were assigned to this study. Modified ATP III definition was used for diagnosis of metabolic syndrome while Korean standard for waist circumference was used. This study tried to prove the correlation of homocysteine concentration and metabolic syndrome by using two statistical tools. The first was the comparison of homocysteine concentration between the group with and without metabolic syndrome. The second was the prevalence ratio of metabolic syndrome according to the level of homocysteine concentration. Results: The group with metabolic syndrome showed a significantly higher level of homocysteine compared to the other groups (9.10 vs 7.97, P < 0.001). In comparison to the group with the lowest (< 5.90 mg/L, Q1) homocysteine level, the prevalence of metabolic syndrome among the other groups (Q2.Q3 and Q4) were significantly higher with odds ratio being 1.28, 1.48 and 1.41 for groups Q2, Q3, and Q4, respectively. Conclusion: Metabolic syndrome was shown to have a significant correlation with a high level of homocysteine. Therefore, lowering homocysteine level may help prevent metabolic syndrome.