사회인구학의 임상적 특성과 입원시설 종류에 따른 정신보건시설 입원환자의 재원기간 분포 = Length of Stay Psychiatric Inpatients by Sociodemographic and Clinical Characteristic , and Type of Facilities

국문 초록 (Abstract)

연구목적 :
장기입원 및 입소로 인한 정신보건체계의 비효율성과 정신질환자의 인권침해
등이 우려되고 있는 시점에서 다양한 정신보건시설에 입원 및 입소하고 있는
정신질환자의 재원기간의 분포를 정신질환자의 사회인구학적, 임상적 특성
및 정신보건시설의 종류별로 살펴보고자 본 연구를 수행하였다.
방 법 :
시도 분포, 도농 분포 등을 고려하여 임의로 추출한 국립정신병원,
공립정신병원, 사립정신병원, 대학병원, 종합병원, 정신과 의원의 정신의료기관
12개소, 정신요양시설과 부랑인시설 각 4개소, 무허가 기도원 2개소 등 총
22개소의 정신보건시설의 1,028명의 입원 및 입소 정신질환자를 대상으로
면접조사를 실시하였다. 면접조사는 1999년 4월부터 8월에 걸쳐 정신과 전문의와
정신과 임상경력이 있는 사회복지사가 한 팀이 되어 시설을 직접 방문하여
무작위 추출한 입원환자를 대상으로 실시하였다.
결 과 :
우리 나라 전체 정신보건시설 입원 및 입소환자의 평균 재원기간은
1,368일이었고, 성, 연령, 교육 및 종교 등의 사회인구학적 특성과 경제적 상태,
의료보장 형태, 가족지지정도, 입원전 거주형태 등의 사회경제적 특성,
정신질환 종류, 발병 연령, 입원횟수 등의 임상적 특성, 과거 직업력, 일상 및 사회
생활기능 수준, GAF 점수 등의 기능장애 수준 등에 따라 재원기간에 유의한
차이를 보였으나 결혼상태와 정신과 증상의 심각도와 재원기간은 유의한
관련성을 보이지 않았다. 정신보건시설별로는 정신요양시설이 가장 긴
재원기간을 보였고, 그 다음이 부랑인시설, 무허가기도원, 사립정신병원 환자의
재원기간이 다른 시설보다 유의하게 긴 편이었다.
토 론 :
정신보건시설 재원기간의 적정성을 위해서는 적절한 입원(입소) 후
지역사회로 퇴원시킬 수 있도록 정신보건시설 공급자를 유인하는 정책과
장기입원(입소)를 선호하는 정신질환자 가족에게 퇴원과 지역사회 거주를 선택할 수
있도록 하는 의료 및 사회경제적 유인체계인 지역사회정신보건 체계의 구축이
필요하다고 하겠다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : Recently the issue on the violation of human rights has
been raised in mental health system in Korea. In these cirmstances this
study was conducted to investigate the length of stay of psychiatric
inpatients by sociodemographic, clinical characteristics, and type of
mental health facilities.
Methods : The total 1,028 subjects were randomly selected from 22
mental health facilities, including mental hospitals, general hospitals,
psychiatric clinics, mental health welfare facilities, welfare facilities
for homelessness, and illegal asylums. The subjects were interviewed by
psychiatrists and social workers with clinical experiences.
Results : The average length of stay of psychiatric inpatients of
mental health facilities in Korea was 1,368 days, and it was statistically
different according to sociodemographic and clinical characteristics
such as sex, age, education, religion, economic status, type of medical
security, degree of family support, living condition before admission,
diagnosis, age of onset, and number of admissions. In addition, the
length of stay was associated with the type of mental health facilities.
Conclusion : For more appropriated length of stay of psychiatric
inpatients, not only various incentives for service suppliers are needed but
also medical and socioeconomic incentives for patients and familiy
members should be considered in order to facilitate their community-living.