다중 장애물 보행에 따른 소뇌 질환 환자들의 장애물 회피 전략

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 지금까지 노인 및 다른 뇌 질환 환자들에 대한 장애물 보행에 대한 연구가 이루어져왔던 선행연구들을 토대로 소뇌 질환 환자들의 장애물 보행에 대한 운동학적 특성을 분석하고, 소뇌 환자 집단에게 장애물 넘기 과제를 수행하게 함으로서 소뇌 질환 환자 집단의 장애물 보행의 특성에 따른 소뇌의 역할을 규명하는데 있다. 지금까지의 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 소뇌 환자 집단은 정상인 집단에 비해 장애물과 장애물을 넘는 발 사이의 수직거리(Toe clearance)가 증가하였지만, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 즉, 소뇌 환자 집단은 정상인 집단에 비해 장애물과 장애물을 넘는 발 사이의 수직거리(Toe clearance)를 비효율적으로 증가시키는 경향을 보였다. 특히 낮은 장애물 조건에서 정상인에 비해 더 높이 다리를 들어 올리는 경향을 보임으로써, 소뇌 환자 집단이 안정적이고 성공적으로 장애물 보행을 수행하기 위해 조심스러운 보행 전략을 사용하고 있음을 확인할 수 있었고, 소뇌 환자들의 장애물과 장애물을 넘는 발 사이의 수직거리의 증가는 소뇌 환자들의 측정과대 현상을 원인으로 판단할 수 있었다.
둘째, 장애물을 넘기 전 장애물과 발까지의 이륙거리(Take-off distance)는 정상인 집단에 비해 소뇌 환자 집단 장애물과 가까이에 발을 짚는 경향을 확인할 수 있었다. 그러나 조건 간에는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 소뇌 환자 집단은 장애물의 높이와 상관없이 정상인에 비해 장애물에 발을 가까이 위치시킴으로써 성공적인 장애물 수행을 위한 소뇌 환자들의 일반적인 보행특성임을 확인할 수 있었다.
셋째, 장애물과 발착지점까지의 착지거리(Landing distance)는 집단 간 비교인 정상인 집단과 소뇌 집단, 그리고 과제 조건 간인 높은 장애물 조건과 낮은 장애물 조건 모두 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 장애물과 발착지점까지의 거리(Landing distance)는 소뇌 환자 집단의 장애물 보행 특성에 영향을 미치지 않았음을 의미한다.
넷째, 발의 내측 위치와 외측 위치 사이의 거리(Foot abduction)는 집단 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 그러나 정상인 집단과 소뇌 집단은 어느 정도 차이가 나타났으며, 특히 낮은 장애물 조건에서 정상인 집단과 소뇌 환자 집단에서 많은 차이가 나타났다. 하지만 통계적으로 유의한 수준에 도달하지 못하였다. 하지만 두 조건 간에 비교에서는 유의한 차이가 나타났으며 정상인 집단이 소뇌 환자 집단보다 더 큰 조건 간에 차이를 보이고 있었다. 이러한 발의 내측 위치와 외측 위치 사이의 거리(Foot abduct

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

It has been reported that the cerebellum plays an important role in balance, posture stability, and locomotion. The purpose of this study was to examine step characteristics of obstacle crossings in patients(n=9) who had damages in the cerebellum and showed cerebellar ataxia as compared with normal controls(n=9). Two different obstacle heights(5cm and 15cm) were used to measure foot clearance, take-off distance, landing distance, foot abduction, and step velocity. The results indicated that patients with cerebellar disease exhibited higher foot clearance and shorter take-off and landing distance from obstacles shaping 'square' foot trajectory than normal controls. They also increased foot abduction probably to elevate foot over obstacles and showed decreased step velocity. It is feasible that these kinematic characteristics might be a strategy to compensate for their movement abnormalities due to cerebellar disease and improve the safety of locomotion during obstacle crossings.