펜타닐-다이아제팜-판큐로니움으로 마취유도 후 기관내 삽관에 따른 혈압, 심박수 및 심전도의 변화

국문 초록 (Abstract)

펜타닐은 혈역학적 안정성과 기관내 반사 억제 작용이 우수하다. 전신마취시 기관내 삽관에 따른 고혈압과 부정맥 발생의 합병증을 감소시키기 위한 방법으로 펜타닐을 망각효과가 우수한 소량의 다이아제팜 또는 티오펜탈을 병용 투여하여 기관내 삽관에 따른 변화를 연구하였다.
실험방법: 미국마취과학회 환자상태 분류 Ⅰ, Ⅱ 군에 속하는 환자 81명 (평균나이 29세)을 대상으로 다음과 같이 1군(명=15); 티오펜탈 단독으로 마취유도 2군(명=17); 펜타닐 15㎍/㎏와 티오펜탈 5 ㎎/㎏로 마취유도, 3군 (명=18); 펜타닐 15 ㎍/㎏와 다이아제팜 0.03 ㎎/㎏로 마취유도, 4군 (명=16); 펜타닐 15 ㎍/㎏와 다이아제팜 0.05 ㎎/㎏로 마취유도, 5군 (명=15); 판큐로니움과 펜타닐 15 ㎍/㎏로 마취유도로 나누어 기관내삽관 전후의 수축기 및 이완기 혈압, 심박수와 부정맥 발생을 관찰하였다.
결과: 1. 기관내삽관에 따른 확장기 및 이완기 혈압 변동은 펜타닐 15 ㎍/㎏, 다이아제팜 0.05㎎/㎏ 정주로 마취 유도한 경우에 가장 우수한 혈압상승 억제 효과를 나타내었다. 2. 기관내 삽관에 따른 심박수의 변화는 펜타닐, 다이아제팜, 판큐로니움을 사용한 군에서 가장 적었다. 3. 기관내삽관에 따른 심전도의 변화는 타닐, 다이아제팜으로 마취 유도한 군에서 가장 적었고 이중 동성 서맥의 발생은 판큐로니움을 사용한 군에서 적었다.
결론: 심맥관계 이상이 없는 환자에서 기관내삽관에 따른 혈압 및 맥박의 변화를 억제하기 위한 마취의 유도로 펜타닐, 다이아제팜, 판큐로니움의 조합 사용이 추천된다.