임산부 급성 충수돌기염의 초음파검사: 제태기에 따른 진단의 정확도|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

목적: 임산부 급성 충수돌기염의 제태기에 따른 진단의 정확도를 평가하고자 하였다.
대상과 방법: 임상적으로 급성 충수돌기염이 의심되어 초음파검사를 시행한 103명의 임산부 환
자를 후향적으로 분석하였다. 초음파촬영기법은 점진적 압박법 또는 비압박법으로 하였다. 초
음파영상은 환자의 위치를 변경시켜 가면서 병적 충수돌기를 발견한 후 영상을 얻었다. 급성
충수돌기염의 초음파진단기준은 충수돌기 직경이 6 mm 이상으로 크고 압박을 하여도 압박되
지 않는 소견으로 하였다. 초음파검사소견은 수술소견 및 임상적 추적관찰과 비교 분석하였다.
결과: 103명의 임산부 환자 중 48명이 수술 및 병리조직학적으로 급성 충수돌기염으로 확진되
었다. 급성 충수돌기염으로 확진된 48명 중 34명이 초음파로 진단되었으며, 가양성 2명과 가
음성 14명이 있었다. 충수돌기가 정상인 55명의 환자 중 30명은 임상적 추적관찰로 호전되었
으며 나머지 25명은 다른 질환으로 확인되었다. 초음파검사를 이용한 진단의 정확도는 임신초
기 94%, 임신중기 81%, 임신말기 76%였으며 전체적으로 정확도 84%, 민감도 71%, 특이도
96%였다.
결론: 초음파검사를 이용한 임산부 급성 충수돌기염의 제태기에 따른 진단의 정확도는 유의한
차이점이 없었다. 따라서 초음파검사는 제태기에 관계없이 급성 충수돌기염의 진단에 유용한
검사법으로 사료된다.

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목적: 임산부 급성 충수돌기염의 제태기에 따른 진단의 정확도를 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 임상적으로 급성 충수돌기염이 의심되어 초음파검사를 시행한 103명의 임산부 환 자를 후...

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the diagnostic accuracy of a diagnosis of acute appendicitis in pregnant women according
to the trimester.
Materials and Methods: A retrospective review was performed on 103 pregnant women who underwent
sonography with clinically suspected acute appendicitis. The sonographic technique used involved either the
graded compression or a non-compression method. All the sonograms were obtained after changing the patient’s
position and identifying the diseased appendix. The criterion for a sonographic diagnosis of acute appendicitis
was the visualization of a non-compressible appendix with a maximal diameter ≥ 6 mm. The sonographic
findings were correlated with the surgical findings and clinical follow-up.
Results: Acute appendicitis was confirmed by both the surgical and pathological findings in 48 out of 103 pregnant
women. Ultrasound established the diagnosis in 34 of the 48 patients with proven appendicitis. There
were false-positives in 2 patients and false-negatives in 14 patients. Among the 55 patients who had a normal
appendix, 30 patients improved at the clinical follow-up and 25 patients had other intra-abdominal disorders.
The diagnostic accuracy of the ultrasound was 94% in the first trimester, 81% in the second trimester, and
76% in the third trimester. The overall accuracy was found to be 84%, with a 71% sensitivity and a 96% specificity.
Conclusion: No significant difference was found in the diagnostic accuracy of the ultrasound according to the
trimester in which the acute appendicitis occurred. Therefore, regardless of the stage of gestation, sonography
is a valuable procedure for diagnosing acute appendicitis.

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참고문헌 (Reference)

1 "급성 충수염에 대한 초음파검사의 의의" 29 : 249-254, 1993

2 "경계성 직경을 갖는 충수의 감별진단에관한 초음파소견 연구" 19 : 257-263, 2000

3 "Sonography of acute appendicitis in pregnancy" 20 : 149-151, 1995

4 "Sonographicdiagnosis of perforation in patient with acute appendicitis" 154 : 275-278, 1990

5 "Sonographic diagnosis of acuteappendicitis:interpretive pitfalls" 162 : 55-59, 1994

6 "Outer diameterof the vermiform appendix as a sign of acute appendicitis:evaluationat US" 218 : 757-762, 2001

7 "Imaging evaluation of suspectedappendicitis in a pediatric population:effectiveness ofsonography versus CT" 175 : 977-980, 2000

8 "High-resolution sonography of acute appendicitis" 149 : 53-58, 1987

9 "Graded compression ultrasound in the diagnosis ofappendicitis.A comparison of diagnostic criteria" 9 : 145-150, Med1990

10 "Focal appendicitisconfined to the tip:diagnosis at US" 200 : 799-801, 1996