정신과 입원환자에 적용된 심리극 = Psychodrama Applied to Psychiatric In-Patients

국문 초록 (Abstract)

1982년 8월부터 1983년 4월까지 약 9개월간 이화여자대학병원 신경정신과에 입원된 환자중 매주 실시된 35회의 심리극에 참여한 주연 35명과 보조자아 86명 및 토의과정에서 발언이 요청된 청중 312명을 대상으로 하여 이들의 개인적 배경전반을 알아보고 심리극상황에서 특징적인 소집단으로 분류하고 각 집단별 병전성격 및 진단, 심리극 과정상의 특징과 청중의 반응 및 심리극 표현기법상 역할놀이를 적용한 바 다음의 몇가지 특징을 알 수 있었다.
1) 주연 및 보조자아의 남녀비는 1:2였으며 20대는 주연(65%), 보조자아(76%)로 거의 대부분이었고, 학력은 고졸이상이 주연(74%), 보조자아(86%)로 비교적 높은 교육정도를 보였고, 대부분이 미혼이었으며 진단분포는 주연은 신경증상태가 54%, 정신증상태가 37%이었으며 보조자아의 경우 신경증상태가 48%, 정신증상태가 48%이었다.
2) 심리극 상황의 특징에 따라 7군으로 분류했으며 각 집단의 특징상 '정신증적' '연극적' '행동표출' '방어적' '소원' '정동' '갈등'집단으로 분류했으며 역할놀이에 의한 결과를 열거하면 외계자극에 대한 수용, 감정표현, 잘못된 습관의 변경, 감각둔화, 통찰력주지, 잘못된 자아상에 대한 수정, 자아의식, 집중과 의지력 증진, 역할행위의 효과가 있었다.
3) 심리극 토의과정 중에 치료자에 의해 발언이 요청되었던 청중의 반응전반을 살펴보면 관련의견이 312명중 109명(40.0%), 동정 또는 격려가 312명중 90명(28.8%)으로 가장 많았으며 병적상태 또는 문제점을 지적받은 집단은 집단 1(정신증적 집단), 집단 2(연극적 집단), 집단 3(행동표출집단), 집단 7(갈등집단)이었다. 집단 1에서는 종교에 귀의 또는 유사경험을 토로한 청중이 각각 78명중 6명(7.7%), 5명(6.4%)이었다.
향후 개방군 또는 폐쇄군에서 각 증례에 유용한 표현기법적용에 의한 치료효과의 비교·연구가 이루어져야 할 것이고, 심리극역할에 따른 역할간의 상호작용에 관한 요인 및 추적조사, 객관적인 평가가 발전되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The author has had the experience of acting as the director of 35 sessions of psychodrama applied to the psychiatric inpatients hospitalized in the EWHA Women University Hospital and reports the results as follows.
The subjects studied were 35 protagonists, 86 auxiliary egos and 312 audiences who were asked to participate in the discussion. Male to female sex ratio of the protagonists and the auxiliary egostogether was 1 to 2. A majority of them were unmarried and in the age of twenties. Seventy four percent of the protagonists and 85 percent of the auxiliary egos had the educational achievement of high school or higher. Diagnostic distributions of the protagonists were 54 percent of neuroses and 37 percent of psychoses and that of the auxiliary egos were 48 percent each of neuroses and psychoses.
Seven subgroups of the protagonists could be discerned according to the characteristics of the psychodramas: 'psychotic'. 'dramatic', 'acting-out', 'defensive', 'wishful', 'affective' and 'conflict' groups.
The effects attributed to the role playing were enhancement of 'perception of the environment', 'emotional expression', 'desensitization', 'self-awareness', and 'concentration and will power', facilitation of 'role behavior' and 'insight', 'change of the distorted habits' and 'alteration of self-image'.
Responses of the audience were discourses of related opinions in 40 percent, expression of sympathy and encouragement in 29 percent and pointing out psychotic conditions or other psychiatric states in 23percent the latter responses being directed chiefly to the 'psychotic', 'dramatic', 'acting-out' and 'conflict' groups. The 'psychotic' group was given, among other responses, the encouragement of dependence on religion in 8 percent and statement of familiar experience in 6 percent.