초고령사회로의 진입에 따른 독일 사회질병보험의 개혁방향에 대한 평가

국문 초록 (Abstract)

본 논문은 초고령사회로 진입하고 있는 독일에서 사회질병보험의 개혁에 관한 핵심 이슈들을 다루었다. 독일은 사회질병보험의 재정안정화를 목적으로 시장메커니즘의 도입, 질병금고 간의 경쟁 강화, 개인책임원칙 강화 등의 방향으로 개혁을 단행한 결과 의료보장예산을 GDP 대비 10.4%(2005년)를 유지하였다. 그러나 의료 보험료율은 13.8%(2005년)에서 14.2%(2007년)로 상승하였다. 독일 사회질병보험개혁은 시장메커니즘의 도입으로 인해 사회적 연대를 약화시키고, 의료보장에서 양극화될 위험성을 높였다. 또한 사회질병보험의 근본적인 재정불안 요인인 인구구조변동, 노동시장의 위축, 초고령사회의 미래 등에 대한 대안을 제시하지 못함으로써 앞으로도 의료보험급여의 축소와 보험료율의 상승을 피하기 어려울 것으로 전망된다. 그래서 본 논문은 사회질병보험의 개혁에 대한 긍정적인 효과와 부정적인 효과를 알아보고, 중립적인 효과로써 외적 요인들에 대한 정책수단들을 개발할 필요가 있다는 점을 제시하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This article attempts to address major issues surrounding the reform of the social health insurance into the Super-Aged Society in Germany. Fundamental to this is the assumption that a balanced and comprehensive consideration keyword the contributions of employees, employers and old-age groups as well as financing, structural and demographic effects is needed. This is required in order to evaluate the possibilities and limits of the market-mechanism, privatizing and solidarity in the social health insurance. Moreover, the argument is developed that society is charactered by a deficit of the reform, when it comes to super-aged society and that the existing deficit also undermines the current treatment of issues related to solidarity. The second part of this work draws from the discussion on the positive effects of the structure reform, on the negative effects and neutral effects of the financing in the social health insurance.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록
• Ⅰ. 서론
• Ⅱ. 독일 사회질병보험에 대한 패러다임 전환의 이론적 배경
• Ⅲ. 독일 사회질병보험 개혁의 주요 내용
• Ⅳ. 독일 사회질병보험 개혁에서의 쟁점에 대한 논의
• Ⅴ. 결론
• 참고문헌
• 〈Abstract〉

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