노인의 건강상태와 의료비부담 관련요인에 대한 연구 = A Study on Factors Causing Health Conditions and the Burden of Medical Expenses to the Elderly

국문 초록 (Abstract)

이 논문은 오늘날 고령노인과 장애노인의 증가에 따른 노인 의료비부담이 커지고 있는 상황에서, 노인 의료비부담을 줄이고 의료서비스를 활성화시킬 정책을 제안하기 위해 노인의료비의 부담실태, 집단특성에 따른 의료비 부담 정도, 의료비부담에 결정적으로 영향을 미치는 요인 등을 밝히고자 하였다. 분석결과 연구대상 노인들은 86.9%가 한가지 이상의 만성질환을 앓고 있었으며, 연령이 많을수록, 여성일수록, 학력이 낮을수록, 배우자가 없을수록 건강이 좋지 않은 것으로 나타났다. 의료비부담에 영향을 미치는 요인들간의 상관관계를 분석한 결과 건강상태가 좋지 않고 사회계층에서 하층노인들의 의료비부담이 큰 것으로 나타났다. 건강상태와 의료비부담에 결정적으로 영향을 미치는 요인들을 확인하기 위한 다중회귀분석 결과, 건강상태에 결정적으로 영향을 미치는 요인은 만성질환 유무이었으며, 의료비부담에 결정적으로 영향을 미치는 요인은 가계소득인 것으로 나타났다. 따라서 노인 의료비 부담이 큰 노인들의 소득을 증대시키고 의료비 부담을 줄여주기 위해서는 일할 의지가 있는 노인들에게는 일자리 창출, 직업교육, 직업알선 등 정책적 지원을 해주고, 노동능력이 없는 만성질환 노인들에게는 장기요양 및 치료서비스를 받을 수 있는 저가의 요양시설들을 제공해 주어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This article aimed to understand how much the elderly pay for medical expense, to find out some factors related to medical expense burden, and to suggest the alternative policies to decrease excessive medical expenses burden. 86.9% of the selected elderly had th chronic diseases and their medical expenses burden rate was the average 3.9%. The variables having a great influence on medical expenses burden were age, sex, education, single household of the elderly. the results of correlation analysis between factors that influence on medical expenses burden were that the medical service burden of the elderly in low stratum and weak health conditions was heavy. According to regression analysis, the factor that influenced finally on health conditions was a chronic disease, and the factor that influenced finally on the medical expenses burden was household income. I would like to suggest alternative policies that increase to household income and decrease the medical service burden. The public assistance for Job creation, job education, job outplacement of the elderly need to be supported on welfare dimension. The medical treatment and rest equipments of a low-cost for the elderly need to be expanded. And the home medical service system need to be activated for the elderly who do not want equipment expropriation.

참고문헌 (Reference)

1 통계청, "한국의 사회지표" 통계청 2004

2 한동희, "한국노인복지의 발전과제" 8 : 121-143, 1999

3 이승미, "한국 노인의 사회계층별 건강상태와 사회적 지원의 영향에 관한 연구" 22 (22): 135-157, 2002

4 정경희, "전국노인생활실태 및 복지욕구조사" 한국보건사회연구원 1998

5 이수연, "도시근로자 소득수준과 의료서비스 이용 및 치료비 부담률의 형평성" 1997

6 최영애, "노인이 지각하는 건강상태와 건강행위에 관한 연구" 23 (23): 129-141, 2003

7 심영, "노인의료비 지출분석:충북거주 노인을 중심으로" 15 (15): 1-13, 1997

8 심영, "노인의 건강:의료비지출과 식료품비 지출의 영향" 2 (2): 179-199, 1999

9 이미애, "노인요양시설입소에 영향을 미치는 요인:미국의 부양제공자의 부담감을 중심으로" 18 (18): 80-96, 1998

10 이가영, "노인에서의 건강행위와 신체적 건강상태의 관련성" 19 (19): 78-91, 1998

11 김원경, "노년기의 신체적 건강과 우울증에 대한 사회적 지지의 효과" 10 : 2001

12 박경숙, "노년기 불평등의 미래" 35 (35): 141-168, 2001

13 국민건강보험공단, "고령화 사회의 상병별 노인의료비 추이분석" 국민건강보험공단 2003

14 김정희, "건강과 신체적 건강의 개념 및 측정에 관한 고찰" 4 (4): 82-97, 1994

15 여정성, "가계이론을 이용한 일반건강진단에 대한 의료비 지출분석" 2 (2): 18-26, 1991

16 Bosworth, B.,, "The relationship of social environment, social networks, and health outcomes in the seattle longitudinal study: two analytical approaches" 52B (52B): 1997

17 Carnes, "The aging of the human species" 1993

18 & Hardy, "Status maintenance and change during old age" 1994

19 Martijin, H.,, "Socioeconomic inequalities in morbidity among the elderly: A European overview" 57 : 861-873, 2003

20 Williams,D.R, "Socioeconomic differentials in health:A review and redirection" 53 (53): 1990

21 Everard, M.,, "Relationship of activity and social support to the functional health of older adults" 55B (55B): 2000

22 Gross, D. J.,, "Health spending by poor and near-poor elderly medicare beneficiaries" 34 (34): 241-254, 1999

23 Pender, "Health promoting in nursing practice" 1987

24 Crystal, S.,, "Health care costs among older americans" 55B : 51-62, 2000