요검사 항목의 상호운용성 강화를 위한 LOINC 및 SNOMED-CT 기반 용어 표준화 연구 = Terminology Standardization of Urinalysis Items Using Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) and Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED-CT) for Enhanced Interoperability

국문 초록 (Abstract)

배경: 요검사는 신장 및 요로계 질환의 진단과 경과 관찰에 중요한 검사로서 임상검사실에서 일상적으로 시행된다. 그러나 검체종류, 채취 방법, 검사명 및 결과 보고 형식에 대한 기관 간 차이로인해 의료 정보의 상호운용성이 저해되고 있다.
방법: 요검사 신빙도조사 사업에 참여한 국내 9개 병원을 대상으로 설문조사를 실시하여, 소변 검체의 종류, 채취 및 운반 조건, 검사 항목 및 결과 보고 양식을 수집하였다. 수집된 정보는 의학 임상용어 체계화 명명법(Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms, SNOMED-CT) 및 논리적 관찰 식별자 이름 및 코드(Logical Observation Identifiers Names and Codes, LOINC)로 매핑하였으며, 진단검사의학과 전문의 2인이 독립적으로 검토하고검증하였다. 또한 EFLM, JCCLS 및 CLSI의 국제 지침을 참조하였다.
결과: 대부분의 기관에서는 임의뇨와 24시간 소변검체 중심으로코드를 사용하고 있었으며, 채취 방법이나 기타 검체 유형에 대한세부 표준화는 미흡하였다. 요화학 시험지 검사는 보고 양식이 기관 간 대부분 유사하였으나, 요침사 검사는 검사실별로 명칭과 항목구성의 차이가 컸다. 수집된 요 검체 및 검사 항목에 대해 SNOMEDCT 및 LOINC 코드로 매핑을 수행하였다.
결론: 본 연구는 국내 요검사 항목 및 용어 표준화를 위한 기초 자료를 제시하였다. 제안된 SNOMED-CT 및 LOINC 기반의 매핑 결과는 임상검사실, 수탁검사기관 및 체외진단 의료기기 제조사에서검사 처방과 결과 보고의 상호운용성을 확보하기 위한 실무적 참고 자료로 활용될 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Urinalysis is a routine diagnostic procedure in clinical laboratories and is critical for identifying and monitoring renal and urinary tract conditions. However, inter-institutional variations in specimen types, collection methods, test names, and reporting formats, impairs data interoperability in healthcare systems.
Methods: We surveyed nine Korean hospitals participating in urinalysis quality assurance programs to collect information on specimen types, preservatives, collection methods, test items, and reporting formats. Each item was mapped to Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED-CT) for specimen-related terms and Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) for test names. The mappings were independently reviewed and verified by two clinical pathologists, and international guidelines from EFLM, JCCLS, and CLSI were referenced.
Results: Most institutions primarily used codes for spot urine and 24-hour urine specimens, whereas detailed standardization for other collection methods and specimen types was limited. Reporting formats for dipstick tests were generally similar across institutions; however, terminology and item composition for microscopic urinalysis varied considerably among laboratories. SNOMED-CT codes were applied to 16 specimen types and collection procedures, and LOINC codes were mapped to dipstick and sediment tests based on automated equipment usage.
Conclusions: This study provides foundational data for standardizing urinalysis terminology in Korea. The proposed LOINC and SNOMED-CT mappings may serve as a practical reference for clinical laboratories, referral laboratories, and in vitro diagnostic device manufacturers to enhane interoperability in test ordering and result reporting.