물리치료사의 자아탄력성과 심리적 소진의 관계에서 직무스트레스와 사회적 지지의 매개효과

국문 초록 (Abstract)

이 연구에서는 물리치료사의 소진 정도와 소진 관련 요인을 규명하는 것을 목적으로 자아탄력성과의 관련성을 조사하고 업무 스트레스와 사회적 지지의 매개효과를 조사하고자 하였다. 이를 위해 서울, 경기도 지역에 병원에 근무하는 물리치료사 759명을 대상으로 인구 사회적 변인과 자아탄력성, 심리적 소진, 직무스트레스, 사회적 지지로 구성된 척도로 설문지를 실시하였으며 통계분석은 SPSS 18.0과 AMOS 18.0을 이용하였다. 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 인구, 사회, 경제적 변인에 따른 물리치료사의 자아탄력성, 심리적 소진, 직무스트레스, 사회적 지지의 변화를 살펴볼 때, 성별에서 자아탄력성은 남자가 심리적 소진은 여자가 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 연령에 서는 연령이 높을수록 자아탄력성과 사회적 지지는 증가하였고 업무스트레스와 심리적 소진은 감소하였다. 결혼여부에서는 기혼에서 자아탄력성과 사회적 지지가 높았으며 업무스트레스와 심리적 소진은 미혼에서 높은 것으로 나타났다. 학력에서는 자아탄력성이 대학원졸> 4년대졸> 전문대졸로 유의미하였으며, 심리적 소진은 전문대졸> 4년대졸> 대학원졸로 유의미하였다. 월소득 집단비교에서는 300- 400만원 월소득이 자아탄력성, 심리적 소진에서 유의미한 결과를 보였으며 현직 근무년수에서는 3-5년 사이에 심리적 소진이 증가한 것을 알 수 있었다. 종교 유형별 집단 비교에서 종교를 가진 집단이 자아탄력성, 사회적 지지, 심리적 소진에 유의미한 결과를 보였다.
둘째, 심리적 소진에 영향을 미치는 변인들을 조사하기 위해 위계적 회귀분석으로 인구, 사회적 요인, 직무스트레스, 사회적 지지, 자아탄력성을 순서대로 추가하여 상대적 영향력의 크기를 조사하였다. 그 결과 인구 사회적 요인이 투입된 모형1에서는 설명력이 9.4%로 나타났으며 모형1에 직무스트레스를 투입한 결과, 설명력이 40.4%로 증가를 보였으며 사회적 지지가 투입이 되었을 때는 49.7%, 자아탄력성이 투입된 모형에서는 66.5%의 설명력을 나타내었다. 설명력을 비교하여 볼 때 심리적 소진에 중요한 요인으로는 직무스트레스와 자아탄력성을 꼽을 수 있다.
셋째, 물리치료사의 직무스트레스, 자아탄력성, 사회적 지지, 심리적 소진의 변수 간의 관계와 직, 간접 효과를 알아보기 위하여 구조방정식을 실시하였다. 자아탄력성 관련변인의 관계를 그 영향의 크기 순서대로 살펴보면, 자아탄력성이 높을수록 심리적 소진은 감소(β= -.731)하였고, 사회적 지지는 증가(β=.607)하였으며, 직무스트레스는 감소(β=-.448)하였다. 직무스트레스 관련변인의 관계를 살펴보면 직무스트레스가 증가할수록 심리적 소진은 증가하였다. 사회적 지지의 관계를 살펴보면 심리적 소진과의 직접적인 영향은 없었지만 직무스트레스를 통하여 간접적으로 심리적 소진에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 자아탄력성과 심리적 소진의 관계에서 직무스트레스(β= -.079)와 사회적 지지(β= -.045)가 간접효과를 나타내어 매개효과를 보였다.
넷째, 자아탄력성, 심리적 소진, 직무스트레스, 사회적 지지의 관계에서 성별, 연령의 조절작용을 살펴본 결과, 성별은 남자의 경우 자아탄력성(β= .247)이 증가되고, 여자는 사회적 지지(β= -.070)가 감소되는 결과를 보였다. 연령에서는 연령이 증가할수록 자아탄력성(β= .095)이 증가되고, 사회적 지지(β= -.016)는 감소되는 것으로 나타났다.
상기의 연구결과로 심리적 소진을 감소시키기 위한 가장 핵심적인 변인이 자아탄력성이므로 다양한 자아탄력성 증진 프로그램을 개발하여 이에 대한 효과를 검증하고 적용하는 후속 연구를 제안한다. 또한 심리적 소진 감소에 직무스트레스, 사회적 지지가 간접적인 영향을 미치고 성별, 연령이 조절효과를 나타내므로 이에 따른 프로그램 개발과 적절한 인력관리에 대한 기초자료로 도움이 되고자 한다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 국문초록 ⅰ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 연구문제 4
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 물리치료의 정의 7
• 2. 자아탄력성 9
• 3. 직무스트레스 11
• 4. 사회적 지지 14
• 5. 심리적 소진 17
• 6. 자아탄력성과 직무스트레스 19
• 7. 자아탄력성과 사회적 지지 20
• 8. 자아탄력성과 심리적 소진 21
• 9. 직무스트레스와 사회적 지지 22
• 10. 직무스트레스와 심리적 소진 24
• 11. 사회적 지지와 심리적 소진 26
• III. 연구모형 28
• 1. 연구모형 및 변수 28
• 2. 변수의 조작적 정의 29
• IV. 연구방법 32
• 1. 연구대상 32
• 2. 측정도구 36
• 1) 자아탄력성 척도 36
• 2) 직무스트레스 척도 37
• 3) 사회적 지지 척도 38
• 4) 심리적 소진 척도 39
• 3. 자료처리 및 분석방법 40
• V. 분석결과 42
• 1. 정규성 검정 42
• 1) 측정변인들의 평균 및 표준편차 42
• 2) 왜도와 첨도 42
• 2. 타당도과 신뢰도 검증 46
• 1) 자아탄력성의 타당도와 신뢰도 47
• 2) 직무스트레스의 타당도와 신뢰도 50
• 3) 사회적 지지의 타당도와 신뢰도 53
• 4) 심리적 소진의 타당도와 신뢰도 55
• 5) 최종 문항의 확인적 요인 분석 58
• 3. 응답자의 일반특성에 따른 집단 비교 60
• 1) 응답자의 집단별 특성 60
• (1) 성별에 따른 집단비교 62
• (2) 연령에 따른 집단비교 64
• (3) 결혼여부별 집단비교 66
• (4) 학력별 집단비교 68
• (5) 월 가구소득별 집단비교 70
• (6) 현직 근무년수에 따른 집단비교 72
• (7) 종교유형별 집단비교 74
• 4. 상관분석 76
• 5. 위계적 회귀분석 79
• 6. 단계적 회귀분석 81
• 7. 구조방정식 모형 분석 85
• 1) 연구가설 검정을 위한 초기 구조방정식 모형 85
• 2) 최종 수정된 구조방정식 모형 88
• 3) 성별에 따른 구조방정식 모형 93
• 4) 연령에 따른 구조방정식 모형 99
• 8. 연구가설에 대한 검정 105
• VI. 논의 111
• 1. 인구사회학적 변인에 따른 집단 비교 111
• 2. 위계적 회귀분석 112
• 3. 구조방정식 모형 분석 113
• VII. 결론 및 제언 119
• 참고문헌 123
• 부 록 131
• ABSTRACT 149
• 표 목 차
• <표 II-1> 물리치료 정의 8
• <표 II-2> 자아탄력성의 개념 10
• <표 II-3> 직무스트레스 구성요인에 관한 선행연구 13
• <표 II-4> 사회적 지지의 개념 15
• <표 II-5> 소진의 개념 18
• <표 III-1> 변수 28
• <표 III-2> 자아탄력성에 대한 조작적 정의 29
• <표 III-3> 직무스트레스에 대한 조작적 정의 30
• <표 III-4> 사회적 지지에 대한 조작적 정의 30
• <표 III-5> 심리적 소진에 대한 조작적 정의 31
• <표 III-6> 인구통계학적 정보 33
• <표 III-7> 설문지의 문항구성 36
• <표 III-8> 자아탄력성 측정도구의 신뢰도 비교 37
• <표 III-9> 자아탄력성 측정도구의 문항 37
• <표 III-10> 직무스트레스 측정도구의 신뢰도 비교 38
• <표 III-11> 직무스트레스 측정도구의 문항 38
• <표 III-12> 사회적 지지 측정도구의 신뢰도 비교 39
• <표 III-13> 사회적 지지 측정도구의 문항 39
• <표 III-14> 심리적 소진 측정도구의 신뢰도 비교 40
• <표 III-15> 심리적 소진 측정도구의 문항 40
• <표 IV-1> 측정변인들의 평균 및 표준편차 43
• <표 IV-2> 최종변인들의 정규성검정(Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk) 44
• <표 IV-3> 측정변인들의 정규성 검정(평균, 왜도, 첨도) 45
• <표 IV-4> 자아탄력성의 항목 수정 후의 신뢰도 47
• <표 IV-5> 자아탄력성 측정모형 대한 확인적 요인분석 결과 49
• <표 IV-6> 자아탄력성요인간의 상관계수와 평균분산추출값(AVE) 49
• <표 IV-7> 자아탄력성 측정모형에 대한 확인적 요인분석의 적합도 50
• <표 IV-8> 직무스트레스의 항목 수정 후의 신뢰도 51
• <표 IV-9> 직무스트레스의 측정모형 대한 확인적 요인분석 결과 51
• <표 IV-10> 직무스트레스 요인간의 상관계수와 평균분산추출값(AVE) 52
• <표 IV-11> 직무스트레스 측정모형에 대한 확인적 요인분석의 적합도 52
• <표 IV-12> 사회적 지지의 항목 수정 후의 신뢰도 53
• <표 IV-13> 사회적 지지 측정모형 대한 확인적 요인분석 결과 54
• <표 IV-14> 사회적 지지요인간의 상관계수와 평균분산추출값(AVE) 55
• <표 IV-15> 사회적 지지 측정모형에 대한 확인적 요인분석의 적합도 55
• <표 IV-16> 심리적 소진의 항목 수정 후의 신뢰도 56
• <표 IV-17> 심리적 소진 측정모형 대한 확인적 요인분석 결과 57
• <표 IV-18> 심리적 소진 요인간의 상관계수와 평균분산추출값(AVE) 57
• <표 IV-19> 심리적 소진 측정모형에 대한 확인적 요인분석의 적합도 58
• <표 IV-20> 최종 측정 모형의 적합도 59
• <표 IV-21> 성별에 따른 집단 비교 63
• <표 IV-22> 연령별 집단 비교 65
• <표 IV-23> 결혼여부별 집단 비교 67
• <표 IV-24> 학력별 집단 비교 69
• <표 IV-25> 월소득별 집단 비교 71
• <표 IV-26> 현직 근무년수에 따른 집단 비교 73
• <표 IV-27> 종교유형별 집단 비교 75
• <표 IV-28> 직무스트레스, 자아탄력성, 심리적 소진, 사회적 지지간의 상관계수 78
• <표 IV-29> 심리적 소진 중 정서적 소모에 대한 자아탄력성, 직무스트레스, 사회적 지지의 위계적회귀분석 79
• <표 IV-30> 심리적 소진 중 비인간화에 대한 자아탄력성, 직무스트레스, 사회적 지지의 단계적회귀분석 81
• <표 IV-31> 심리적 소진 중 정서적 소모에 대한 자아탄력성, 직무스트레스, 사회적 지지의 단계적 회귀분석 82
• <표 IV-32> 심리적 소진 중 미인간화에 대한 자아탄력성, 직무스트레스, 사회적 지지의 단계적 회귀분석 83
• <표 IV-33> 심리적 소진 중 개인적 성취감 감소에 대한 자아탄력성, 직무스트레스, 사회적 지지의 단계적 회귀분석 84
• <표 IV-34> 초기 구조방정식 모형의 적합도 87
• <표 IV-35> 초기 구조방정식 모형의 모형검정 87
• <표 IV-36> 수정된 구조방정식 모형의 적합도 89
• <표 IV-37> 수정된 구조방정식 모형의 모형검정 90
• <표 IV-38> 수정된 구조방정식 모형의 효과 검정 91
• <표 IV-39> 성별에 따른 구조방정식 초기 모형의 적합도 94
• <표 IV-40> 성별에 따른 구조방정식 초기 모형 검정 95
• <표 IV-41> 성별에 따른 구조방정식 최종 모형의 적합도 96
• <표 IV-42> 성별에 따른 구조방정식 초기 모형 검정 97
• <표 IV-43> 성별에 따른 구조방정식 최종 모형 효과 검정 98
• <표 IV-44> 연령에 따른 구조방정식 초기 모형의 적합도 100
• <표 IV-45> 연령에 따른 구조방정식 초기 모형의 검정 101
• <표 IV-46> 연령에 따른 구조방정식 최종 모형의 적합도 102
• <표 IV-47> 연령에 따른 구조방정식 최종 모형의 검정 103
• <표 IV-48> 연령에 따른 구조방정식 최종 모형 효과 검정 104
• <표 IV-49> [연구가설 1] 검정결과 107
• <표 IV-60> [연구가설 2] 검정결과 108
• <표 IV-61> [연구가설 3] 검정결과 109
• <표 IV-62> [연구가설 4] 검정결과 110
• <표 IV-63> [연구가설 5] 검정결과 130
• <부록 표-1> 자아탄력성에 대한 설문문항 및 내적일치도 144
• <부록 표-2> 직무스트레스에 대한 설문문항 및 내적일치도 145
• <부록 표-3> 사회적 지지에 대한 설문문항 및 내적일치도 146
• <부록 표-4> 심리적 소진에 대한 설문문항 및 내적일치도 147
• <부록 표-5> 자아탄력성 관련 측정변인의 문항별 채택 여부 148
• <부록 표-6> 직무스트레스 관련 측정변인의 문항별 채택 여부 149
• <부록 표-7> 사회적 지지 관련 측정변인의 문항별 채택 여부 150
• <부록 표-8> 심리적 소진 관련 측정변인의 문항별 채택 여부 151