사회공포증에 관한 10년간의 임상연구 = A Clinincal Study of Social Phobia for 10 Years

국문 초록 (Abstract)

1982년 5월부터 1992년 4월까지 10년간 고려병원 신경전신과에서 사회공포증으로 진단받은 환자들을 대상으로 환자현황, 임상양상 및 치료결과 등에 대하여 살펴보았다.
1. 환자현황
1) 총 환자수는 838명으로 동기간 외래신환의 4,5%였다.
2) 남녀비는 1.6:1로 남자가 많았다.
3) 유형별로는 단순형이 가장 많았고(54.2%) 가해염려형(32.2%), 경계형(13.6%)의 순이었다.
4) 내원연령은 20대가 가장 많았으며(평균 26.4세) 이후 급격히 감소하는 양상을 보였다.
5) 증상초발연령은 평균 19.5세로 10대 후반이 높은 비율을 보였고 단순형에서 나머지 두 유형에 비해 의미있게 높았다.
6) 학력은 대학이상(재학생 포함)이 58,1%로 가장 많았고, 직업은 학생(30.7%), 무직(22.0%), 사무직(21.4%), 전문직(12.9%)의 순으로 많았다.
7) 아버ㅕ지의 성격은 엄하고 보수적이라는 경우가 많았고(39.5%), 어머니는 자상하고 친절하다는 경우가 가장 많았다.(40.6%).
2.임상양상
1) 주 증상별로는 적면그룹이 56.7%였으며 시선그룹이 37.1%, 표정그룹이 5.0%였다. 주 증상별빈도는 대인긴장(22.2%), 자기시선공포(15.6%), 적면(14.3%) 및 손떨림(12.1%) 등이 높은 비율을 보였다.
2) 증상 초발상황은 특별한 계기없이 서서히 시작하였다는 경우가 많았고(52.7%) 가장 어려운 공간상황은 직장, 학교에서 업무 및 공부를 할 때라고 답한 경우가 많았다(35.9%)
3) 증상에 대한 주된 대처방법으로는 남에게 표시내지 않으려고 괜찮은 척 한다는 경우가 가장많았고(59.3%) 증상발생 전 술이나 약물을 복용하다는 경우도 16.0%였다.
4) 증상으로 인해 휴학 또는 휴직을 한 경우가 36.6%였고 자상을 시도한 경력이 있는 경우가 14.1%였다.
3.치 료
1) 집단치료를 실시한 환자는 319명으로 전체환자의 88.1%였다.
2) 횡시, 배뇨곤란 및 실소 등이 가장 치료성적이 좋았고 추모공포가 가장 치료성적이 낮았다. 자기취는 손떨림에 비해, 목소리 떨림은 손떨림 및 표정공포에 비해 의미있게 좋은 결과를 보였다.
3) 가해염려형이 단순형 및 경계형에 비해 치료성적이 좋았다.
4) 치료자 강의는 단순형에서 경계형에 비해 도움이 되었고, 어려운 상황 찾아나서기가 가해염려형에서 경계형에 비해 도움이 되었다.
5) 경계형의 경우 가장 치료성적이 낮아 향후적절한 치료대책이 마련되어야 할 것으로 생각되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The authors examined the clinical manifestations of 838 patients who had been diagnosed social phobia at Koryo General Hospital from May 1982 to Apr. 1992.
We discussed the patients' demographics, clinical characteristics and results of group therapy.
Some of the important findings are as follows:

1. Demographic characteristics.
1) Social phobic patients comprised 4.5% of the total numbers of psychiatric outpatients.
2) Male patients(521 cases) outnumbered females(317 cases) with ratio of 1.6:1.
3) Majority, 454 cases(54.2%) were classified as simple type, 270 cases(32.2%) as type of ideas of harming others and 114 cases(13.6%) as borderline type.
4) The mean age of initial hospital visit was 26.4 and the mean age of symptom onset was 19.5.

2. Clinical characteristics.
1) Four most common symptoms, according to their frequency, were tensing up(22.2%), fear of one's own gaze(15.6%), blushing(14.3%) and trembling of hands(12.1%).
2) As to the onset of symptoms, those who developed with gradual onset were most frequent(52.7%).
3) Most of the patients complained of having hard time in their social life owing to their phobic symptoms and 14.1% of patients had history of suicide attempt.

3. Results of group therapy.
1) The fear of self emitting order showed good treatment response than trembling of hands, and trembling of voice than trembling of hands and facial expression.
2) Group therapy was effective in both types, simple and ideas of harming others. However, poor treatment outcome was noted in the borderline type.
3) Cognitive reconstruction through therapist's lecture was most effective in simple type, and paradoxical intention was more effective in the type of ideas of harming others than borderline type.