생애전환기 건강진단 골밀도 검사시 측정도구에 따른 진단범위의 유효성 평가

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 생애전환기 건강진단 골밀도 검사시 측정도구(DEXA, QUS, RA)에 따른 진단범위의 유효성을 평가하는 것이다.
DEXA를 이용한 골밀도 검사 결과 T-score -2.5를 기준으로 할 때 QUS의 cutoff 값은 -1.733이며, 이때 민감도는 70.4%, 특이도는 59.5%이었고 T-score -3.0을 기준으로 할 때 cutoff 값은 -2.323으로 이때 민감도는 70.4%, 특이도는 56.8%이었다. DEXA를 이용한 골밀도 검사 결과 T-score -2.5를 기준으로 할 때 RA의 cutoff 값은 -1.675이며, 이때 민감도는 70.0%, 특이도는 63.7%이었고 T-score -3.0을 기준으로 할 때 cutoff 값은 -2.325로 이때 민감도는 70.0%, 특이도는 42.9%로 QUS와 RA의 측정도구 간에 큰 차이를 보이지 않았다. 골밀도 측정도구의 상관관계와 재현성에 대한 평가에서는 일부 차이를 제외하고는 측정도구 간 및 측정도구의 반복 측정값 간에 유의한 차이를 보이지 않았다.
ROC 분석에서 측정도구별 평균골밀도 측정결과는 DEXA를 기준으로 할 때 RA와 QUS는 모두 유효한 것으로 판단된다. 다만, 생애전환기 골다공증 진단에 보다 정확한 결과를 얻기 위해서는 성별이나 연령층, 다양한 측정부위별 정량화된 결과를 진단기준의 보정지표로 고려하는 것이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of this study was to determine the effectiveness of diagnostic range for BMD measurement tools(DEXA, QUS, and RA) to health examination in transitional ages.
In standard T-score -2.5 of DEXA, cutoff value by RA is -1.675(sensitivity: 70.0%, specificity: 63.7%) and cutoff value by QUS is -1.733(sensitivity: 70.4, specificity: 59.5%), also T-score -3.0 of DEXA, cutoff value by RA is -2.325(sensitivity: 70.0%, specificity: 42.9%) and cutoff value by QUS is -2.323(sensitivity: 70.4, specificity: 56.8%). There was, however, no significant difference in standard DEXA(lumbar spine and femur) between RA and QUS by repeat measurement(precision), and correlation were without effect.
ROC analysis showed that all methods are qualified for BMD measurement tools to health examination in transitional ages; however, the different sensitivities and specificities of the methods, as well as age and gender, calibration parameters for diagnostic tests have to be considered.

목차 (Table of Contents)

• 요약
• Abstract
• I. 서론
• Ⅱ. 방법
• Ⅲ. 결과
• Ⅳ. 고찰
• Ⅴ. 결론
• 참고문헌

참고문헌 (Reference)

1 통계청, "인구총조사" 2010

2 류경남, "방사선흡수법(RA) 에 의한 골밀도 측정기의 평가 가이드라인 개발 연구" 식품의약품안전청 2008

3 김환정, "골다공증성 골절의 수술적 치료" 대한골절학회 22 (22): 314-318, 2009

4 김영선, "골다공증 환자에서 골절 발생에 영향을 미치는 요인" 전남대학교 대학원 2011

5 C. K. Bittar, "Utility of Quantitative Ultrasound of the Calcaneus in Diagnosing Osteoporosis in Spinal Cord Injury Patients" 90 (90): 477-481, 2011

6 S. Soontrapa, "Using Quantitative Ultrasound and OSTA Index to Increase the Efficacy and Decrease the Cost for Diagnosis of Osteoporosis" 92 : 549-553, 2009

7 S. Lektrakul, "Quantitative Ultrasound Capably Predicts Osteoporosis" 92 : S42-S44, 2009

8 A. Moayyeri, "Is QUS or DXA Better for Predicting the 10-year Absolute Risk of Fracture?" 24 (24): 1319-1325, 2009

9 S. Boonen, "Identifying Postmenopausal Women with Osteoporosis by Calcaneal Ultrasound, Metacarpal Digital X-ray Radiogrammetry and Phalangeal Radiographic Absorptiometry: a Comparative Study" 16 (16): 93-100, 2005

10 B. Edelmann-Schafer, "Identifying Elderly Women with Osteoporosis by Spinal Dual X-ray Absorptiometry, Calcaneal Quantitative Ultrasound and Spinal Quantitative Computed Tomography: a Comparative Study" 37 (37): 29-36, 2011

11 P. Trimpou, "High Correlation between Quantitative Ultrasound and DXA during 7 Years of Follow-up" 73 (73): 360-364, 2010

12 P. G. Muluqeta, "Determination of Osteopenia in Children on Digital Radiography Compared with a DEXA Reference Standard" 18 (18): 722-725, 2011

13 Z. Hamidi, "Defining Cut-off Values for the Diagnosis of Osteoporosis in Postmenopausal Women by Quantitative Ultrasonography of the Phalanx" 24 (24): 546-548, 2008

14 한범희, "DXA측정기 종류에 따른 요추부와 대퇴경부 골밀도 값의 측정오차 비교" 한국콘텐츠학회 10 (10): 250-257, 2010

15 P. D. Miller, "Bone Mineral Density-clinical Use and Application" 32 : 159-179, 2003

16 Q. Wu, "Age, Race, Weight, and Gender Impact Normative Values of Bone Mineral Density" 8 (8): 189-201, 2011

17 C. A. Collinqe, "A Comparison of Quantitative Ultrasound of the Calcaneus with Dual-energy X-ray Absorptiometry in Hospitalized Orthopaedic Trauma Patients" 24 (24): 176-180, 2010