ATP를 이용한 수술기구의 세척 후 청결도 확인 = Cleanliness after Cleaning Surgical Instruments Using Adenosine Triphosphate Bioluminescence (ATP)

국문 초록 (Abstract)

목적: 수술기구의 세척 후 청결도와 세척 청결도 판정기준 통과율를 확인하고, 이에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위함이다.

방법: 2020년 4월 22일부터 5월 29일까지 일개 상급종합병원 중앙공급실 오염제거실에 도착한 수술세트 중 모스키토 포셉과 석션튜브를 포함한 수술세트를 편의표출하였다. 세 가지 세척과정별로 세척이 완료된 모스키토 포셉, 석션튜브 외부, 석션캡 내관을 각각 35개씩 검사용 면봉으로 샘플링하고, Adenosine Triphosphate Bioluminescence (ATP)검사 장비로 Relative Light Unit (RLU)값을 측정하였다. 세척에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 추가로 수술세트가 사용된 수술의 수술소요시간, 오염제거실 도착소요시간, 기구적재율에 대한 자료를 수집하였다.

결과: 기구종류별로 석션캡 내부와 모스키토 포셉이 청결도 순위가 낮게 나타났고(Z=18.761, p<.001), 세척과정으로는 손세척이 자동세척에 비하여 청결도가 가장 낮았다(Z=18.761, p<.001). 수술소요시간, 오염제거실 도착소요시간, 기구적재율에 따라 세척 후 청결도는 차이가 없는 것으로 나타났다. 세척 청결도 판정기준 통과율은 손세척 과정이 17건 (50%) (χ²=16.209, p<.001)으로 가장 낮았고, 수술소요시간이 짧을수록 (χ²=9.757, p=.008) 통과 빈도가 높았다.

결론: 손세척 과정으로 처리하는 기구나 내관이 포함된 기구, 수술소요시간은 세척 후 낮은 청결도와 관련이 있는 것으로 나타났으므로, 내관이 포함된 수술기구와 수술기구 손세척 시에는 적절한 수준으로 세척이 된 것인지 확인해야 하고 정기적인 모니터링이 필요할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 국문 초록 ⅰ
• 목차 ⅱ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 2
• 2. 용어의 정의 2
• Ⅱ. 문헌 고찰 5
• 1. 세척에 영향을 미치는 요인 5
• 2. 세척모니터링의 필요성 6
• 3. 세척모니터링의 방법 7
• 4. ATP검사 8
• Ⅲ. 연구 방법 11
• 1. 연구설계 11
• 2. 연구대상 11
• 3. 자료수집 11
• 4. 자료분석 13
• 5. 윤리적 고려 13
• Ⅳ. 연구결과 14
• Ⅴ. 논의 19
• Ⅵ. 결론 및 제언 22
• 참고문헌 23
• 부록 27
• 영문초록 31