임상; B군 연구균에 의해 발생한 신생아 수막염: 2001-2011년 = Group B Streptococcal Meningitis in Neonate: 2001-2011

국문 초록 (Abstract)

B군 연구균은 신생아 패혈증 및 수막염의 주요 원인균이지만 국내에서는 이에 대한 연구가 많지 않다. 본 연구는 B군 연구균에 의한 신생아 수막염의 임상적 특징에 대해 알고자 하였다. 방법 : 2001년 1월부터 2011년 12월까지 동아대학교병원과 부산대학교병원 신생아집중치료실 및 소아 병동에 입원하여, GBS에 의한 수막염으로 진단받은 생후 60일 미만의 환아들을 대상으로 일반적인 특징, 임상 증상, 검사 소견, 퇴원시 단기 예후에 대해 의무기록지를 통해 후향적으로 연구하였다. 결과 : 총 대상 환아 15명 중 조발형 GBS 수막염 5명, 지발형 GBS 수막염은 10명이었고, 생후 3주 이후 발현이 가장 많았다. 입원 시 주 증상은 조발형 GBS 수막염은 호흡기 증상, 지발형 GBS 수막염은 발열이었다. 1명이 사망하여 사망률은 6.7%였고, 퇴원 시 단기 예후에서 뇌영상 검사에서 이상 소견을 보인 경우는 53.3%였고, 대부분 지발형 GBS 수막염에서 관찰되었다. 결론 : 신생아 GBS 수막염 대부분을 차지하고, 뇌영상 검사에서 이상 소견을 보이는 경우가 많은 지발형 GBS 수막염에 대한 예방 전략이 필요하며 이를 위해 국내 신생아 GBS 수막염의 발병률, 사망률 및 장기적인 후유증에 대한 분석을 포함하는 국가 차원의 대규모 전향적인 연구가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Group B Streptococcus (GBS) is a leading cause of neonatal sepsis and meningitis. Little is known about neonatal GBS infection in Korea. We investigated the clinical characteristics of GBS meningitis in neonate. Methods : We retrospectively analyzed 15 medical records of patients who diagnosed neonatal GBS meningitis admitted to two tertiary centers from January 2001 to December 2011. We analyzed the patient`s characteristics, clinical symptoms and signs at admission, laboratory findings, and short-term outcomes at discharge. Results : Among a total of 15 patients, five patients had early GBS meningitis and ten patients had late GBS meningitis. The most frequent clinical onset time was after three weeks of age. The major clinical symptom was respiratory difficulty in early GBS meningitis and fever in late GBS meningitis. The mortality rate was 6.7%. Among 15 patients, eight patients (53.3%) had abnormalities on neuroimaging studies at discharge and most of these patients were late GBS meningitis. Conclusion : Late GBS meningitis was the majority of neonatal GBS meningitis and had poor short-term neurological outcomes. To prevent the late GBS meningitis, we need to nation-wide preventive study including the incidence, mortality, and long-term outcomes of neonatal GBS meningitis.