가정용 인공호흡기 적용 환자의 가정퇴원 및 영향요인|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 가정용 인공호흡기(Home Mechanical Ventilator, HMV)를 적용하고 퇴원한 환자를 대상으로 가정퇴원율을 조사하고 가정퇴원에 영향을 미치는 요 인을 파악하기 위해 시도한 후향적 조사연구이다. 본 연구는 2020년 1월부터 2024년 10월까지 B 광역시 소재 일개 상급종합병 원에서 HMV 적용 후 퇴원한 호흡기알레르기내과 환자 132명을 대상으로 전자 의무기록을 이용하여 자료수집 조사지를 작성하였다. 자료수집 조사지는 대상자의 가정퇴원 여부, 일반적 특성, 질병 관련 특성, 퇴원 시점의 HMV 특성, 건강 관련 특성 및 돌봄요구 관련 특성 등의 21항목으로 구성되었다. 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 24.0 프로그램을 이용하여 기술 통계량 및 x²test, Fisher’s exact test, 독립집단 t-test와 multiple logistic regression 등을 이용하여 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 본 연구의 대상자 중 HMV를 적용하고 가정으로 퇴원한 대상자는 132명 중 48명으로, 가정퇴원율은 36.4%였다.

2. 대상자의 일반적 특성과 질병 관련 특성에 따른 가정퇴원의 차이를 비교한 결과, 요양병원보다 가정으로 퇴원하는 비율이 높은 경우는 대상자가 직업이 있고(57.1%), 입원 중 돌봄제공자가 가족인 경우(53.6%), CCI가 중등도 또는 그 이하인 경우(61.3%), 중환자실 입실 경험이 없는 경우(52.9%)와 중환자실 재실기간이 7일 미만인 경우(48.7%) 등이었다.

3. 대상자의 퇴원시점 HMV 특성과 건강관련 특성에 따른 가정퇴원의 차이를 조사한 결과, 요양병원보다 가정으로 퇴원하는 비율이 높은 경우는 HMV 연결 경로가 마스크인 경우(58.8%), HMV 모드가 NIV인 경우(59.2%), HMV를 밤에만 적용하는 경우(71.1%), HMV 1일 평균 적용시간이 15시간 이하인 경우(67.4%), 이산화탄소분압이 46mmHg보다 높은 경우(58.1%), ADL 점수가 3~6점인 경우 (61.9%)와 LOC가 alert인 경우(48.4%) 등이었다.

4. 대상자의 퇴원시점 돌봄요구 관련 특성에 따른 가정퇴원의 차이를 조사한 결과, 요양병원보다 가정으로 퇴원하는 비율이 높은 경우는 흡인이 필요없는 경 우(62.7%), 비위관을 보유하고 있지 않은 경우(62.5%), 유치도뇨관이 없는 경우 (67.7%)와 기저귀 배변이 필요하지 않는 경우(63.2%) 등이었다.

5. 다중 로지스틱 회귀분석 결과 가정퇴원에 영향을 미치는 요인은 비위관 삽입여부와 유치도뇨관 삽입여부로 나타났다. 비위관을 삽입하고 있지 않은 경우가 비위관을 삽입하고 있는 경우보다 가정퇴원이 40.34배 높았고, 유치도뇨관을 삽입하고 있지 않은 경우가 삽입하고 있는 경우보다 가정퇴원이 120.66배 높았다.

이상의 연구 결과를 바탕으로 HMV 적용환자의 가정퇴원에 영향을 미치는 요인은 비위관 삽입여부와 유치도뇨관 삽입여부로 나타났다. 대상자의 돌봄요구 상태 에 따라 체계적인 퇴원계획을 수립하고, 이를 기반으로 한 표준 가이드라인 개발과 충분한 교육 및 훈련 제공이 필요하다. 또한, 가정환경에서 안전하고 지속가능한 간호를 지원하기 위해 재택간호 서비스 프로그램 개발의 기초를 마련하고, 퇴원 후에도 지속적인 관리와 지원을 받을 수 있는 체계를 마련할 필요성이 있다.

번역하기

본 연구는 가정용 인공호흡기(Home Mechanical Ventilator, HMV)를 적용하고 퇴원한 환자를 대상으로 가정퇴원율을 조사하고 가정퇴원에 영향을 미치는 요 인을 파악하기 위해 시도한 후향적 조사연...

목차 (Table of Contents)