환자안전문화가 요양병원 간호사의 낙상예방행위에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인요양병원 간호사를 대상으로 낙상예방행위에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 추후 요양병원에서 환자 낙상예방에 대한 근거자료를 마련하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다.

연구 대상은 일 광역시의 10개 요양병원에서 적접 간호에 참여하는 일반간호사와 수간호사를 포함한 147명이다. 요양병원의 선정은 일 광역시 건강보험심사평가원에서 인증평가를 통과하고 적정성 평가 1∼3등급까지의 병원 중 10개 병원이었다. 자료수집기간은 2016년 8월 12일부터 9월 20일까지였다. 환자안전문화를 측정하기 위해 AHRQ(2004)에서 개발한 Hospital survey on patient safety culture (HSOPSC)설문지를 김정은 등 (2004)이 번안하여 사용한 44문항 중 42문항을 문구를 수정하여 사용하였고, 낙상예방행위는 김민영(2008)이 개발한 도구를 김상희(2013)가 수정·보완한 13문항을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, t-test, ANOVA, Scheffe 사후검정, Pearson Correlation Coefficient, Hierarchial analysis를 사용하여 분석하였으며 주요 연구결과는 다음과 같다.

첫째, 대상자의 낙상지식은 16점 만점에 평균점수 14.44±1.78점(90.3%)으로 나타났으며, 낙상태도는 5점 만점에 평균점수 3.84±0.33점, 환자안전문화 점수는 5점 만점에 평균점수 3.72±0.81점으로 나타났다.

둘째, 대상자의 낙상예방행위는 5점 만점에 평균점수 4.65±0.42점으로 나타났다. 대상자의 연령(F=4.78, p=.003)과 간호사 근무경력(F=6.422, p<.001), 직책(F=4.21, p=.017) 및 병원간호사 수(F=3.42 p=.036)에 따라 낙상예방행위에 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

셋째, 대상자의 낙상태도(r=.29, p<.001)와 환자안전문화(r=.25, p=.002)는 낙상예방행위와 통계적으로 유의한 순상관관계가 있었다.

넷째, 대상자의 낙상예방행위에 영향을 미치는 요인은 간호사 근무경력(β=.21, p=.019)과 환자안전문화(β=.21, p=.012)이었으며 이는 낙상예방행위를 19%설명하였다(F=5.46, p<.001).

이상의 결과를 통해 요양병원 간호사의 낙상예방행위를 증가시키기 위해서는 개인적 요인인 간호사 근무경력에 따른 보다 차별화된 낙상예방교육을 체계적으로 제공하여야 할 것이다. 특히 경력단절 간호사들을 대상으로 정기적이고 실제적인 낙상예방교육을 실시하여야 할 것이다. 또조직 요인인 환자안전문화의 고취를 위하여 병원의 독립적인 보고체계와 개방적 의사소통체계를 구축하고, 환자직접간호를 시행하는 개별부서에서 환자안전에 대한 문화가 확산될 수 있는 제도가 필요할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 6
• 1. 요양병원에서의 낙상 6
• 2. 요양병원 종사자의 낙상예방행위 관련요인 10
• Ⅲ. 연구 방법 16
• 1. 연구 설계 16
• 2. 연구 대상 16
• 3. 연구 도구 16
• 4. 자료 수집방법 19
• 5. 자료 분석방법 19
• 6. 윤리적 고려 20
• Ⅳ. 연구 결과 21
• 1. 대상자의 개인특성 21
• 1) 대상자의 일반적 특성 21
• 2) 대상자의 낙상지식 23
• 3) 대상자의 낙상태도 25
• 2. 대상자의 조직특성 27
• 1) 대상자 소속기관의 특성 27
• 2) 대상자의 환자안전문화 28
• 3. 대상자의 낙상예방행위 31
• 4. 대상자의 특성에 따른 낙상예방행위의 차이 33
• 5. 대상자의 낙상지식, 낙상태도, 환자안전문화 및 낙상예방행위의 상관관계 36
• 6. 대상자의 낙상예방행위에 영향을 미치는 요인 37
• Ⅴ. 논의 39
• Ⅵ. 결론 및 제언 42
• 참고문헌 44
• 부록 54
• IRB승인통보서 54
• 연구참여 설명문 55
• 연구참여 동의서 56
• 도구 57
• 도구사용 승낙서 67
• Abstract 68