필라테스 운동과 이완 유도 음악이 대학원생의 수면의 질과 정서에 미치는 효과 = Effects of Pilates Exercise and Relaxation-Inducing Music on Sleep Quality and Emotional Well-Being in Graduate Students

국문 초록 (Abstract)

대학원생은 학업 및 연구 환경에서 지속적인 스트레스에 노출되며, 이는 수면 문제와 정서적 어려움과 밀접하게 관련된다. 본 연구는 대학원생을 대상으로 8주간의 필라테스 단독 중재와 필라테스-음악 병행 중재가 수면, 정서, 자율신경계 지표에 미치는 영향을 비교·검증하였다.
본 연구는 단일 눈가림 무작위 대조군 설계를 적용하여 총 59명을 대조군(CG), 필라테스군(PG), 필라테스-음악 병행군(PMG)으로 배정하였다. 중재는 주 2회, 회당 60분, 8주간 실시하였으며, PMG에는 느린 템포의 이완 음악을 준비운동과 정리운동 단계에 적용하였다. 최종 분석에는 53명(CG=16, PG=17, PMG=20)이 포함되었고, HRV는 신호 품질 기준을 충족한 44명(CG=14, PG=15, PMG=15)을 분석하였다.
사전-사후 측정 지표는 주관적 수면(ISI, PSQI), 정서(DASS-21), 자율신경계 기능(HRV)으로 구성되었으며, 앱 기반 일별 수면 자료는 8주간 평일 기준으로 수집하였다. 반복측정 공분산분석 결과, ISI, PSQI, DASS-21에서 시간 주효과가 유의하였다(모두 p < .001). ISI에서는 시간×집단 상호작용 효과가 유의하였으며(F(2,49)=6.36, p = .003), 필라테스군과 필라테스-음악 병행군은 대조군에 비해 불면 증상이 유의하게 더 크게 감소하였다. 그러나 두 중재군의 차이는 유의하지 않았다. HRV 지표는 시간 주효과만 유의하여(p < .001), 사전 대비 사후 개선이 관찰되었으나 집단 간 차이는 나타나지 않았다.
앱 기반 일별 수면 데이터를 전반기(W0-W4)와 후반기(W5-W8)로 구분하여 분석한 결과, 수면 효율, 수면 주기 시간 및 횟수에서 집단×기간 상호작용 효과가 유의하였다(p < .05). 특히 필라테스-음악 병행군은 중재 후반기에 수면 효율이 대조군에 비해 유의하게 높았다 (p = .030).
결론적으로, 8주간의 필라테스 중재는 대학원생의 불면 증상 완화에 효과적인 비약물적 중재로 확인되었다. 이완 음악 병행은 주관적 지표에서 추가 효과가 확인되지 않았으나, 종단 수면 지표에서 후반기 수면 효율 증가가 관찰되어 시간-의존적 효과 가능성을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Graduate students are continuously exposed to academic and research-related stress, which is closely associated with sleep disturbances and emotional difficulties. The purpose of this study was to compare and examine the effects of an 8-week Pilates intervention alone and a Pilates intervention combined with relaxation-inducing music on sleep, emotional outcomes, and autonomic nervous system indicators in graduate students.
This study employed a single-blind randomized controlled trial design. A total of 59 participants were randomly assigned to a control group (CG), a Pilates group (PG), or a Pilates plus music group (PMG). The intervention was conducted twice per week for 60 minutes per session over 8 weeks. In the PMG, slow-tempo relaxation-inducing music was applied only during the warm-up and cool-down phases. Fifty-three participants completed the intervention and were included in the primary outcome analyses, and 44 participants with valid signal quality were included in the heart rate variability (HRV) analyses.
Pre- and post-intervention outcome measures included subjective sleep (Insomnia Severity Index [ISI], Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI]), emotional status (Depression Anxiety Stress Scales–21 [DASS-21]), and autonomic nervous system function assessed by HRV. In addition, app-based daily sleep data were collected on weekdays throughout the 8-week intervention period. Repeated-measures ANCOVA revealed significant main effects of time for ISI, PSQI, and DASS-21 (all p < .001). A significant Time × Group interaction was observed for ISI (F(2,49) = 6.36, p = .003), indicating that both the Pilates group and the Pilates plus music group showed greater reductions in insomnia severity compared with the control group, whereas no significant difference was found between the two intervention groups. For HRV outcomes, only main effects of time were significant (p < .001), indicating overall pre–post improvements without significant between-group differences.
Analysis of app-based daily sleep data, dichotomized into early and late intervention periods, revealed significant Group × Period interactions for sleep efficiency, sleep cycle duration, and sleep cycle count (p < .05). Notably, the Pilates plus music group demonstrated a significantly greater increase in sleep efficiency during the late intervention period compared with the control group (p = .030).
In conclusion, an 8-week Pilates intervention was confirmed as an effective non-pharmacological approach for reducing insomnia symptoms in graduate students. Although the addition of relaxation-inducing music did not yield distinct benefits on subjective sleep and emotional questionnaires, it was associated with improvements in sleep efficiency during the later phase of the intervention, suggesting a potential gradual or supportive effect.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 제 1 장 서 론 1
• 제 1 절 연구의 필요성 1
• 제 2 절 연구 목적 4
• 제 3 절 연구 가설 5
• 제 4 절 용어의 정의 6
• 제 2 장 이론적 배경 11
• 제 1 절 정신건강과 수면의 상관성 11
• 제 2 절 대학원생 집단에서의 정신건강과 수면 문제 13
• 제 3 절 정서 및 수면 개선을 위한 필라테스 16
• 제 4 절 필라테스의 생리적 기전 18
• 제 5 절 음악의 정서 및 수면 개선 효과 20
• 제 6 절 운동-음악 병행 중재의 시너지 효과 21
• 제 3 장 연구 방법 23
• 제 1 절 연구 대상 23
• 제 2 절 연구 설계 25
• 제 3 절 중재 프로그램 28
• 제 4 절 측정 도구 32
• 1) 사전-사후 측정 자료
• 2) 연속형 수면 데이터
• 3) 자료 수집 환경
• 제 5 절 자료 처리 37
• 제 4 장 연구 결과 41
• 제 1 절 대상자의 기초 특성 및 동질성 41
• 제 2 절 주관적 수면 및 정서 지표의 변화 43
• 제 3 절 앱 기반 종단 수면 지표의 변화 49
• 제 5 장 논의 54
• 제 1 절 주요 결과 요약 54
• 제 2 절 필라테스 중재와 주관적 수면 개선 55
• 제 3 절 HRV 결과에 대한 해석 57
• 제 4 절 음악 병행 중재와 수면 구조 변화 59
• 제 5 절 연구의 의의 및 한계 62
• 제 6 장 결론 64
• 참고문헌 66
• Abstract 83
• 표 목차
• [Table 1] Pilates exercise program 29
• [Table 2] Baseline characteristics of participants 42
• [Table 3] Pre-post changes in questionnaire 44
• [Table 4] Within-group pre-post changes 47
• [Table 5] Between-group pre-post changes in ISI 47
• [Table 6] Period-based sleep outcomes (LMM) 51
• 그림 목차
• [Figure 1] CONSORT flow diagram 27
• [Figure 2] Location of exercise intervention 28
• [Figure 3] Overview of intervention protocol 31
• [Figure 4] Devices for HRV and body composition 35
• [Figure 5] SleepRoutine App for Sleep Monitoring 36
• [Figure 6] Changes in insomnia severity by group 48
• [Figure 7] Period-based changes in sleep efficiency 52
• [Figure 8] Period-based changes in sleep cycle 53