경도인지장애를 위한 보호자 중심 미술치료 키트 구성 준거 개발 : 전문가 델파이 방법을 활용하여

국문 초록 (Abstract)

경도인지장애는 정상 노화와 치매 사이에 위치하는 과도기적 단계로서, 치매로 이 행할 위험이 높은 동시에 적절한 개입을 통해 진행을 늦추고 독립적 생활을 유지할 여지가 큰 시기로 평가된다. 이 단계의 환자 대부분은 아직 요양기관에 입소하지 않 은 채 가정에서 생활하며, 가족 보호자가 일상적 돌봄을 담당한다. 보호자는 지속적인 불안과 고민 속에 가정에서 직접 인지 저하를 늦추고자 하지만, 활용할 수 있는 구체 적인 방법과 지침이 부족하여 효과적인 개입으로 이어지지 못하는 경우가 많다. 미술 치료는 이 단계 환자의 인지·정서 기능 유지와 삶의 질 향상에 효과적인 비약물적 중 재로 보고된다. 그러나 보호자가 가정에서 직접 활용할 수 있도록 구조화된 도구는 아직 부족하다. 이에 본 연구는 비전문가 보호자가 가정에서 안전하게 활용할 수 있 는 미술치료 키트의 구성 준거를 델파이 기법으로 도출하고, 구성 방향과 설계 원리 를 제시하고자 한다. 연구 참여자는 치매 관련 임상 경험을 보유한 미술치료 전문가 10명으로, 치매안심 센터, 복지관, 상담기관 등 다양한 현장에서 활동한 이들이다. 델파이 조사는 3차에 걸쳐 진행되었으며, 1차에서는 개방형 설문으로 키트 구성 요소에 관한 의견을 수집 하고, 2차에서는 이를 구조화하여 내용타당도 비율（CVR）을 산출하였으며, 3차에서는 합의에 이르지 못한 문항을 재합의하여 최종 구성 준거를 확정하였다. 분석 결과, 최종 5개 영역 65개 문항이 구성 준거로 확정되었다. 각 영역은 미술치 료 키트의 개발 방향（20개）, 키트의 구성 요소（9개）, 치료적 효과（10개）, 단계별 차별화 및 윤리적 고려（19개）, 한계점 및 키트의 역할（7개）이며, 이 중 보호자 중심 설계, 안 전성 확보, 단계별 차별화와 기능 수준에 따른 적용이 핵심 준거로 수렴되었다. 전문가 합의를 통해 치매 전 범위를 포괄하는 구성 준거를 도출하였으나, 비전문가 인 보호자의 안전한 활용을 고려하여 주 적용 대상을 경도인지장애 단계로 한정하였 다. 이를 바탕으로 매뉴얼북·활동북·재료로 구성된 통합형 키트 개발안을 제시하였다. 개발안은 1주 1활동, 연간 총 48개 활동으로 구성한 1년 프로그램 구성 체계와 회상 경험 중심, 감각 자극 중심, 정서 안정 중심, 관계 상호작용 중심의 네 가지 활동 유 형을 포함한다. 본 연구는 가정 기반 돌봄에서 치료적 개입이 지속되기 위한 설계 준거를 전문가 합의로 도출하였다는 점에서 의의가 있으며, 향후 키트 제작 및 현장 적용 연구를 위 한 기초 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 01
• 1. 연구의 필요성 01
• 2. 연구 문제 05
• Ⅱ. 이론적 배경 06
• 1. 경도인지장애 보호자의 역할과 중재 06
• 2. 미술치료 키트의 이론적 기반과 설계 준거 13
• Ⅲ. 연구 방법 17
• 1. 연구 설계 17
• 2. 연구 참여자 18
• 3. 연구 절차 19
• 4. 자료 분석 방법 24
• Ⅳ. 연구 결과 26
• 1. 미술치료 키트의 구성 요소와 구성 준거 26
• 2. 인지 수준 및 기능 특성을 반영한 적용 구조 41
• 3. 보호자 활용 실행 지침 49
• 4. 미술치료 키트 개발안 61
• Ⅴ. 논의 및 결론 76
• 참 고 문 헌 80
• 부록 91
• ABSTRACT 110