지역사회 간 사회경제적 불평등이 아동 건강에 미치는 영향 = The Effect of Social and Economic Inequality among Neighborhoods on Children`s Health

국문 초록 (Abstract)

아동의 건강은 거주하는 지역의 영향을 받는다. 빈곤하고 박탈수준이 높은 열악한 지역사회의 환경은 아동의 건강에 부정적인 영향을 미친다. 아동의 건강은 아동기 및 청소년기의 발달 정도뿐만 아니라 성인기의 직업과 생산성, 건강의 정도와 밀접하게 관련이 있기 때문에, 지역사회의 맥락적 효과를 포함하여 아동기 건강과 관련된 요인들을 정확하게 파악할 필요가 있다. 그러나 아직까지 우리나라에서 지역사회와 아동 건강 간의 관계를 체계적으로 설명한 연구는 많지 않은 상황이다. 따라서 본 연구는 우리나라에서 지역 간 아동 건강의 차이와 지역사회의 사회경제적 불평등이 아동의 건강에 미치는 영향을 설명하고자 하였다. 이를 위해 본 연구에서는 0∼18세 이하 아동 6,923명을 대상으로 수집된 전국 조사 자료와 통계청 자료를 이용하여, 다층모형 분석을 하였다. 분석결과 우리나라에서 지역사회 간 아동의 주관적 건강상태, 입원경험, 고른 영양섭취, 정기적 운동은 유의한 차이를 보였다. 지역사회의 표준화 사망률은 아동 건강에 부적인 영향을 미쳤으며, 특히 빈곤한 지역사회에 거주하는 빈곤 아동은 자신의 주관적 건강상태를 더욱 부정적으로 인식하고 있었으며, 입원 경험이 더 많은 것으로 나타났다. 이러한 연구결과는 아동의 건강 증진을 위해서는 개인 및 가족 수준에서뿐만 아니라 지역사회의 의료 서비스에 대한 접근성 증진, 응급의료인프라 확대, 경제적 불평등의 차이를 감소시키기 위해 국가적 차원의 체계적 계획과 예산 확보가 필요함을 보여주는 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Children`s health is greatly influenced by the neighborhood in which they live. Poor physical and social environment in deprived neighborhoods negatively affect the health of children. Children`s health has been found to have a negative effect on development during childhood and adolescence, as well as on occupation, productivity, and even their wellbeing in adulthood. Therefore, it is essential to explain the factors related to children`s health including contextual factors of neighborhoods. However, there are relatively few studies that examine the impact of neighborhood context on children`s health in Korea. The purpose of this study was to examine whether differences in children`s health at the neighborhood level are significant and to determine if children`s health outcomes are adversely affected by social and economic inequality among different neighborhoods. We used a multilevel study design incorporating both the regional census data files and individual level data from the 2009 National Survey of Children and Youths which is based on a sample of 6,923 children under the age of 18. The results show that the level of children`s subjective health status, hospitalizations, adequate nutrient intake, and regular exercise were significantly different between neighborhoods. Living environment with higher age-standardized mortality rate had a negative impact on children`s health. Poor children living in disadvantaged neighborhoods were found more likely to have poorer health and more hospitalizations. These findings specifically provide evidence that inequality among neighborhoods has a direct effect on children`s health and generally demonstrates the need for a more systematic approach. The results also show us that an increase in budget at the central government level is needed to reduce the gap in access to medical services, infrastructures for emergency medical services, and economic inequality among neighborhoods in order to enhance children`s health.

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