집단운동프로그램이 치매노인의 인지기능과 일상생활동작 및 우울에 미치는 효과 = Effects of group exercise program on the cognitive function, activities of daily living and depression in the elders with dementia

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 치매 노인에게 있어 집단운동프로그램이 인지기능과 일상생활동작 및 우울에 미치는 효과를 알아보기 위한 목적으로 실시하였다.
2008년 3월 4일부터 2008년 4월 28일까지 경기도 용인시 소재 OO병원에 입원한 경도에서 중등도의 인지기능을 가진 치매노인 24명을 대상으로 각각 12명씩 임의 배정하여 연구군과 대조군 두 집단으로 나누어 연구를 진행하였다.
연구군은 집단운동프로그램과 통상적인 물리치료를 8주간 시행하였고, 대조군은 통상적인 물리치료를 8주간 시행하였다. 연구군과 대조군은 연구전, 연구시작 4주 후 그리고 연구시작 8주 후에 인지기능, 일상생활동작 및 우울정도를 측정하였다. 인지기능의 측정을 위하여 한국형 간이정신상태 판별검사(MMSE-K), 일상생활동작을 측정하기 위하여 기능적 독립 측정(FIM), 우울정도를 측정하기 위하여 한국형 노인우울척도 단축형(GDSSF-K)을 사용하였다.
수집된 모든 자료는 통계처리 프로그램(SPSS 13.0/PC)을 이용하여 Wilcoxon matched pairs test와 Mann-Whitney U Test를 실시하였으며, 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 동일 집단내에서 인지기능, 일상생활동작 그리고 우울정도의 변화를 비교한 결과, 대조군에서는 인지기능과 일상생활동작의 저하가 통계적으로 유의하게 나타났고, 연구군에서는 우울정도의 감소가 통계적으로 유의하게 나타났으며, 연구군의 인지기능과 일상생활동작은 향상되었으나 통계적으로 유의하지 않았고, 대조군의 우울정도도 감소하였지만 통계적으로 유의하지 않았다.
둘째, 집단간 인지기능, 일상생활동작 그리고 우울정도의 변화를 비교한 결과, 8주 후의 결과와 연구전 측정의 차이에서 연구군이 대조군보다 인지기능과 일상생활동작의 향상이 통계적으로 유의하게 나타났고, 우울정도의 감소가 통계적으로 유의하게 나타났다.
셋째, 집단운동프로그램 적용기간에 따른 효과를 분석한 결과, 4주 후보다는 8주 후가 긍정적인 효과가 높게 나타났으며, 지속적인 집단운동프로그램의 실시는 집단운동프로그램을 실시하지 않은 집단보다 인지기능과 일상생활동작은 향상되고, 우울정도는 감소하여 긍정적인 효과가 있는 것으로 분석되었다.
따라서 본 연구의 결과 집단운동프로그램이 치매노인의 인지기능과 일상생활동작을 유지하는데 효과가 있고, 우울정도의 감소에 효과적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 앞으로 집단운동프로그램이 치매노인의 인지기능과 일상생활동작 우울정도에 미치는 효과를 보다 체계적으로 연구하기 위해서는 집단운동프로그램 적용 시 들려준 음악이 미치는 효과 변수에 대한 연구와 치매 정도, 치매의 종류 그리고 약물복용 등 다양한 변수 통제를 통해 이루어져야 할 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to investigate the effects of group exercise program on cognitive function, activity of daily living and depression in the elders with dementia.
Subjects of this research were selected from the patients of OO hospital in Yong In, Gyeonggi-do. Subjects were chosen to be elders with dementia having minor to intermediate degrees of cognitive function. Study was started out by randomly dividing the 24 subjects into two groups, each with 12 people; study group and the control group.
The study group performed 8 weeks of group exercise program and general physiotherapy while the control group only performed general physiotherapy. Cognitive function, activity of daily living and depression of the study group and the control group were measured before the study and 4 weeks and 8 weeks after the study. Cognitive function was measured by Mini-Mental State Examination-Korean version (MMSE-K), activity of daily living was measured by Functional Independence Measure (FIM) and depression was measured by Geriatric Depression Scale Short Form Korea Version (GDSSF-K).
All the collected data went through Wilcoxon matched pairs test and Mann-Whitney U Test by statistical analysis program SPSS 13.0/PC. The result of this study is as followed.
Firstly, when comparing the levels of cognitive function, activity of daily living and depression within the same group, cognitive function and activity of daily living were significantly lower in the control group while depression was significantly lower in the study group. However, cognitive function and activity of daily living of the study group had increased but was not considered significant. Depression of the control group was also not significant.
Secondly, when comparing the levels of cognitive function, activity of daily living and depression of the control group and the study group, difference between the levels measured before the study and 8 weeks after the study was significantly higher in the study group for cognitive function and activity of daily living while the levels significantly lower for depression.
Thirdly, effects of group exercise program according to the applied period were analyzed and 8 weeks of group exercise showed more beneficial effects than 4 weeks. People who perform continuous group exercise program showed increase in cognitive function and activity of daily living while decrease in depression compared to the absence of group exercise program. This can infer the beneficial effect of group exercise program.
Therefore, group exercise program had beneficial effects on maintaining and promoting the levels of cognitive function and activity of daily living while having desirable influence on decreasing the level of depression. Various aspects such as degree of dementia, type of dementia and medication status of the subjects should be controlled for further systematic investigation regarding the effect of group exercise program on cognitive function, activity of daily living and depression on the elders with dementia.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 연구의 가설 4
• 4. 연구의 제한점 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 운동이 치매에 미치는 효과 6
• 2. 집단프로그램이 치매에 미치는 효과 7
• 3. 치매와 신경가역성 7
• Ⅲ. 연구 방법 9
• 1. 연구 기간 및 대상 9
• 2. 연구 도구 10
• 3. 연구 절차 12
• 4. 분석 방법 15
• Ⅳ. 결과 16
• 1. 연구 대상자의 일반적인 특성 16
• 2. 집단운동프로그램 적용기간에 따른 변화 17
• 3. 집단내의 집단운동프로그램 효과 분석 21
• 4. 집단간의 집단운동프로그램 효과 분석 24
• Ⅴ. 논의 27
• Ⅵ. 결론 및 제언 30
• □ 참고문헌 32
• □ Abstract 39
• □ 부 록 42