중환자실 간호사의 비판적 사고성향, 문제해결능력, 간호전문직 자기효능감이 투약안전역량에 미치는 영향 = Influence of Critical Thinking Disposition, Problem-Solving Skill, Nursing Professional Self-Efficacy on Medication Safety Competencies in Intensive Care Unit Nurses

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 상급종합병원 중환자실 간호사의 비판적 사고성향, 문제해결능력, 간호전문직 자기효능감, 투약안전역량 정도를 파악하고 이들 변수 간의 관계를 규명하며 투약안전역량에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관성 조사연구이다.
본 연구는 경남에 위치한 4개의 상급종합병원에 근무하는 임상 경력 3개월 이상인 중환자실 간호사를 대상으로 하였다. 자료 수집은 2026년 1월 15일부터 3월 10일까지 실시하였으며 총 204부가 자료 분석에 사용되었다. 비판적 사고성향은 윤진（2004）의 비판적 사고성향 측정도구를 사용하여 측정했으며, 문제해결능력은 이우숙 등（2008）이 개발한 성인의 문제해결과정 측정 도구（Korea Problem Solving Process（KPSP） Inventory를 사용하여 측정하였다. 간호전문직 자기효능감은 Caruso et al. （2016）이 개발한 간호전문직 자기효능감 측정도구（Nursing Profession Self-Efficacy Scale, NPSES）를 김선미（2019）가 한국의 의료환경 및 문화적 차이를 고려하여 번안·수정·보완한 한국어판 도구를 사용하여 측정하였다. 투약안전역량은 박진경（2019）이 개발한 측정 도구（Medication Safety Competence Scale, MSCS）를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 25.0 program을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, Independent t-test, Mann-Whitney U test, one-way ANOVA, Scheffé test. Pearson’s correlation coefficient, 다중회귀분석（multiple regression analysis）을 이용하여 분석하였다.


본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 대상자의 평균 연령은 30.97세였으며 여성이 93.6%를 차지하였고, 총 임상 경력은 평균 7.43년, 중환자실 경력은 평균 6.35년이었다. 현재 근무부서는 내과/심혈관계 중환자실이 39.2%로 가장 많았으며, 간호사-환자 비율은 1:3 이하가 96.6%였다. 근무만족도는 평균 5.46점이었고, 투약교육 경험이 있는 대상자는 82.8%였다. 투약오류발생 경험은 64.7%가 있는 것으로 나타났으며, 경험자 중 발생 횟수는 1∼2회가 68.2%로 가장 많게 나타났다.

2. 중환자실 간호사의 비판적 사고성향 점수는 평균 3.70±0.36점, 문제해결능력은 평균 3.79±0.44점, 간호전문직 자기효능감은 평균 3.92±0.40점, 투약안전역량은 평균 4.16±0.43점이었다.

3. 비판적 사고성향은 연령（F=3.50, p=.032）, 최종학력（t=-2.09, p=.038）, 결혼상태（t=-2.15, p=.033）, 총 임상경력（F=4.02, p=.019）, 근무만족도（t=-2.54, p=.012）, 투약오류 발생횟수（t=-2.11, p=.037）가 유의한 차이를 보였다. 문제해결능력은 최종학력（t=-2.20, p=.029）, 결혼상태（t=-2.79, p=.006）, 총 임상경력（F=4.20, p=.016）, 근무만족도（t=-2.83, p=.005）가 유의한 차이를 보였다. 간호전문직 자기효능감은 연령（F=3.63, p=.028）, 최종학력（t=-3.16, p=.002）, 결혼상태（t=-2.25, p=.025）, 총 임상경력（F=3.89, p=.022）, 중환자실 경력（F=3.14, p=.045）, 근무만족도（t=-3.14, p=.002）가 유의한 차이를 보였다. 투약안전역량은 연령（F=5.84, p=.003）, 최종학력（t=-3.13, p=.002）, 결혼상태（t=-3.28, p=.001）, 총 임상경력（F=8.02, p〈.001）, 중환자실 경력（F=6.73, p=.001）, 근무만족도（t=-3.22, p=.001）가 유의한 차이를 보였다.

4. 투약안전역량은 비판적 사고성향（r=.48, p〈.001）, 문제해결능력（r=.56, p〈.001）, 간호전문직 자기효능감（r=.74, p〈.001）과 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

5. 회귀분석 결과, 투약안전역량에 유의한 영향을 미치는 요인은 간호전문직 자기효능감（β=.63, p〈.001）, 중환자실 경력（3∼10년 미만） （β=.14, p=.015） 순으로 나타났으며, 이들 변수의 설명력은 58%였다.

본 연구 결과를 통하여 간호전문직 자기효능감과 중환자실 경력이 투약안전역량에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 이는 중환자실 간호사의 간호전문직 자기효능감 강화와 경력 단계별 관리가 투약안전역량 향상에 기여할 수 있음을 시사한다. 따라서 중환자실 간호사의 투약안전역량을 증진하기 위해서는 시뮬레이션 기반 교육과 임상 사례 공유 집담회 등 실무 중심의 프로그램을 통해 간호전문직 자기효능감을 향상시키고, 경력 단계별 맞춤형 투약안전 교육이 마련되어야 할 것이다. 본 연구는 향후 중환자실 간호사의 투약안전역량 증진을 위한 교육 프로그램 및 중재 전략 개발의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론
• 1. 연구의 필요성 10
• 2. 연구의 목적 13
• 3. 용어의 정의 14
• Ⅱ. 문헌고찰
• 1. 비판적 사고성향 16
• 2. 문제해결능력 19
• 3. 간호전문직 자기효능감 22
• 4. 투약안전역량 25
• Ⅲ. 연구방법
• 1. 연구 설계 28
• 2. 연구 대상 28
• 3. 연구 도구 30
• 4. 윤리적 고려 32
• 5. 자료수집 방법 33
• 6. 자료분석 방법 34
• Ⅳ. 연구결과
• 1. 대상자의 일반적 특성 35
• 2. 비판적 사고성향, 문제해결능력, 간호전문직 자기효능감, 투약안전역량 정도 38
• 3. 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향, 문제해결능력, 간호전문직 자기효능감, 투약안전역량 차이 40
• 4. 비판적 사고성향, 문제해결능력, 간호전문직 자기효능감, 투약안전역량간의 상관관계 52
• 5. 투약안전역량에 영향을 미치는 요인 53
• Ⅴ. 논의 55
• Ⅵ. 결론 및 제언
• 1. 결론 63
• 2. 제언 64
• 참고문헌 65
• 부록 77
• ABSTRACT 96