모아건강 증진을 위한 바코드 기반의 기증모유 표준화 질 관리시스템의 디자인 구축 및 평가도구 개발 = Development of a Barcode-based Standardized Quality Management System Design of Donated Human Milk and Evaluation Tool for Mother-Infant Health Improvement

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background Human milk (HM) is well known to have lots of advantages for infants in nutritional, protective, and developmental aspects. However, some of infants are not accessible to their own mothers’milk. WHO strongly recommended the pasteurized donor milk as the first option for such infants. For the effective and safe supply of pasteurized donor milk, numerous HM banks are established and very actively operating globally. In the HM banks, very specialized methods are warranted including the donor selection, collection, storage, processing, recipient selection, and distribution. Unfortunately, the HM bank is not active and even officially established in Korea. The aim of the current study is to find and to recommend a standardized system ensuring the safety and easily acceptable to Korean mothers and general health care facilities in Korea.
Methods We reviewed the literatures and the previous surveillance studies for the issues on the Korean HM banks to explore the requests on the establishment of HM bank in Korea. Following the review results, the authors designed the barcode-based HM bank management and tracking system suitable in Korea.
Result In the previous studies, the safety and accessibility of HM bank were the most important issues for the Korean mothers. To minimize the concerns on the safety of donated HMs, the tracking system from the donor to the recipients was applied. Moreover, the system was optimized to enhance the function of the localization of the HM banks. conceptual barcode label system was developed to meet the Korean mothers’ requests.
Conclusion The barcode-based standardized HM bank manage system for Korean HM bank was developed. The system would be most appropriate design for localization model of Korean HM bank. We hope this novel model would help for the activation and effective operation of HM bank in Korea.-This research was supported by Basic Science Research Program through the National Research Foundation of Korea(NRF) funded by the Ministry of Education(No.2017R1D1A1B03034270); This work was supported by the National Research Foundation of Korea(NRF) grant funded by the Korea government. (MSIT) (No.2020R1A2C1005082).-

국문 초록 (Abstract)

연구배경 모유는 영아에게 영양, 질병예방 및 성장발달 측면에서 많은 이점이 있음에도 불구하구 모유부족으로 모유수유가 중단되어야 하는 경우가 있다. 이러한 영아에게 WHO는 저온살균 기증모유를 권장하고 있다. 이에 모유의 효과적이고 안전한 공급을 위해 모유은행이 전 세계적으로 설립되어 매우 활발하게 운영되고 있다. 모유은행이 안전하고 효율적으로 운영되기 위하여 기증자 선정, 수거, 저장, 처리, 수혜자 선정 및 배포에 있어서 각 국가별 특성을 반영한 관리 방법이 요구되고 있으나, 우리나라는 모유은행 관리방법이 공식적으로 확립되어 있지 않은 상태이다. 이에 본 연구는 안전성을 보장하고 산모와 지역사회 보건의료시설이 쉽게 접근 가능하게 하는 바코드 기반의 기증모유관리 시스템을 통한 모유은행 표준 관리 시스템을 개발하는데 목적이 있다.
연구방법 국내 모유은행 실태, 기증자 및 수혜자 요구 에 관한 문헌고찰 등의 사전연구를 통해, 한국형 모유은행 설립에 필요한 사항을 탐색하였다. 또한, 이를 토대로 도출한 국내 특성을 반영한 바코드 기반 모유 관리 및 추적 시스템의 내용을 설계 디자인하였다.
연구결과 모유은행의 안전성과 접근가능성이 한국 산모들에게 가장 중요한 문제점으로 나타났다. 이에 모유은행의 지역화 기능을 향상시키도록 바코드를 활용한 모유트래킹 관리시스템을 개발하고, 한국 산모의 요구에 맞는 개념적 바코드 라벨 시스템을 내용설계 하였다. 또한, 모유은행 기증 모유의 안전에 대한 우려를 최소화하기 위해 기증부터 수혜까지 추적 가능한 바코드 트래킹 추적 관리시스템을 적용하여 개발하였다.
결론 모유은행 기증모유의 모아건강에서의 효과, 기전 및 활용 평가를 위하여 한국형 모유은행 관리를 위한 체계적인 표준 프로세스와 바코드 라벨 디자인이 개발되었다. 본 시스템이 한국 모유은행의 지역형 모델을 위한 가장 적합한 디자인일 것으로 판단되며, 본 모델을 바탕으로 한 한국형 모유은행의 활성화와 효율적 운영을 기대한다.

참고문헌 (Reference)

1 박현순, "한국형 모유은행의 모유 기증자･수혜자를 위한 교육 정보 가이드라인 탐색" 교육연구소 25 (25): 835-858, 2019

2 한원호, "한국형 모유은행 활성화 전략 매뉴얼 : 지역사회 기반 모유수유 취약계층 증진 시스템 구축 및 평가" 정담미디어 : 학지사 2017

3 문주영, "한국의 출산 산모 연령분포 변화와 고령산모에서 저체중출생아의 빈도" 대한주산의학회 22 (22): 30-36, 2011

4 박종문, "출산 후 경과한 날에 따른 한국인 산모의 모유 단백체 분석" 한국분석과학회 30 (30): 348-354, 2017

5 보건복지부, "제4차 국민건강증진종합계획 2016∼2020"

6 송강훈, "전국규모 모유은행 운영보고" 대한소아청소년과학회 53 (53): 488-494, 2010

7 이근, "모유의 의학적 가치와 모유은행의 필요성" 37 (37): 6-7, 2004

8 강남미, "모유수유관련 지식 및 교육정보 평가 - 웹 조사설계 시스템 디자인 개발을 통한 수유 트렌드 분석 -" 한국디자인트렌드학회 (39) : 347-356, 2013

9 임병주, "모유기증자의 모유 기증 경험 및모유은행 활성화 방안 탐색" 비판과 대안을 위한 사회복지학회/ 건강정책학회 (57) : 47-75, 2017

10 Early, C., "Scanning for safety: an integrated approach to improved bar-code medication administration" 29 (29): 157-164, 2011

11 Ellen K. Fleischman, "Innovative Application of Bar Coding Technology to Breast Milk Administration" Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) 27 (27): 145-150, 2013

12 Doshmangir, L., "Factors influencing donations to human milk bank: A systematic review of facilitators and barriers" 14 (14): 298-306, 2019

13 Biasini, A., "Establishment, operation and development of a donor human milk bank" 89 : S7-S9, 2013

14 Mariana Y. D., "Enhancing Children's Safety by Barcoding Implementation at Breast Milk Feeding" 245 : 49-53, 2017

15 Chaudhri, R., "Decentralized human milk banking with ODK sensors" 13 : 1-, 2013

16 S. A. Keim, "Cow's Milk Contamination of Human Milk Purchased via the Internet" American Academy of Pediatrics (AAP) 135 (135): e1157-e1162, 2015

17 Gabrielski, L., "Centralized model of human milk preparation and storage in a state-of-the-art human milk lab" 3 (3): 225-232, 2011

18 Steele, C., "Breast milk bar code scanning results in time savings and staff efficiency" 115 (115): 23-26, 2015

19 Hartmann, B. T., "Best practice guidelines for the operation of a donor human milk bank in an Australian NICU" 83 (83): 667-673, 2007

20 Oza-Frank, R., "A quality improvement project to decrease human milk errors in the NICU" 139 (139): 20154451-, 2017

21 한원호, "A Survey on the Awareness of Human Milk Bank in Korean Female Health Care Providers" 대한주산의학회 28 (28): 11-19, 2017