척추성형술후 골시멘트가 삽입된 척추체의 방사선학적 추시결과 = Radiological Follow-up Results of Cemented Vertebrae after Vertebroplasty

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Study Design: A retrospective study.
Objectives: To assess radiological follow-up results, including progression of bone cement augmented vertebrae, of patients who underwent percutaneous vertebroplasty (PVP).
Summary of Literature Review: There are few studies of radiological follow-up results that include progression of bone cement augmented vertebrae after PVP, regardless of good clinical results.
Materials and Methods: Between January 2000 and August 2007, 253 patients were treated with PVP for osteoporotic compression fracture. Among them, 81 patients died during follow-up and 101 patients (157 vertebrae) were available for follow-up over 7 years. We analyzed the radiologic outcomes, focusing on augmented bone cement feature and progressive change with adjacent vertebrae.
Results: The mean follow-up period was 7.9 years. Anterior body height in the last follow-up was improved about 0.3 mm compared with the preprocedural value, but this improvement was not statistically significant. The focal kyphotic angle was reduced from 12.3° at the preprocedural state to 11.7° at the postprocedural state but this change was also not statistically significant (p>0.05). Out of the 101 cases, we observed 7 cases of radiolucent line with decreased bone density in the adjacent area of bone cement and 5 cases of bone cement cracks accompanied with vertebral collapse were observed. Eleven patients (10.8%) had a solid spontaneous fusion, and 8 patients (7.9%) had partially fused with adjacent vertebrae.
Conclusions: The bone cement augmented vertebrae showed stable radiologic progression without significant changes in vertebral height or kyphotic angle. After percutaneous vertebroplasty, unpredictable spontaneous fusion with proximal adjacent vertebrae developed at a higher rate than 10% rate.

국문 초록 (Abstract)

연구 계획: 후향성 연구.
목적: 골다공증성 척추 압박골절에서 경피적 척추 성형술을 시행 받은 환자 중 장기적 추시가 가능했던 환자들에서 시멘트가 삽입된 척추체의 변화 및 인접분절과의 경과에 따른 방사선학적 결과를 분석해 보고자 한다.
선행 문헌의 요약: 척추성형술의 임상적 유용성에 대한 많은 보고가 있지만 삽입된 시멘트의 경과를 포함한 방사선학적 추시에 대한 연구는 거의 없다.
대상 및 방법: 2000년 1월부터 2007년 8월 까지 본 교실에서 골다공증성 척추압박골절에 대해 경피적 척추성형술을 시행 받은 환자 253명 중 추시가능하였던 182명의 환자를 대상으로 하였으며 이중 81명의 사망환자를 제외하고 최소 7년 이상 추시가 가능했던 101명, 157척추체에 대해 전방추체 높이 회복정도, 후만각의 변화, 시멘트가 삽입된 추체의 변화 및 인접분절간의 경과가 포함된 방사선학적 결과를 분석하였다.
결과: 평균 추시기간은 7.9년이었으며 전방추체 높이는 최종 추시상 평균 0.3 mm 증가를 보였으나 술 전과 비교해 통계학적 유의는 없었으며 후만각 또한 평균적으로 술전 12.3도, 최종 추시에서는 11.7도로 통계학적 유의는 없었다(p>0.05). 최종 추시상 삽입된 시멘트와 골 인접부위의 해리는 7예에서 관찰되었고, 시멘트 균열과 함께 척추체의 붕괴를 보인 경우가 5예에서 확인되었다. 단순 방사선 사진상 11예(10.8%)에서 자발성 완전 추체간 유합을 보였으며, 8예(7.9%)에서 부분적 추체간 유합이 관찰 되었다.
결론: 경피적 척추 성형술시 추체에 삽입된 골 시멘트는 대부분 시멘트와 골 경계면에서 안정된 경과를 보였으며 추체 높이나 후만각도 큰 변화없이 잘 유지되었고 자발성 추체간 유합이 10%정도로 관찰되었다.

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