지역 사회 노인을 대상으로 한 불면증 단기 치료 프로그램의 효과 = The Effects of a Brief Intervention for Insomnia on Community Dwelling Older Adults

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: Insomnia is one of the major concerns in the elderly population. Cognitive behavioral treatment for insomnia is the rst line treatment option, but there are some limitations including time and cost burdens and the requirement for suf cient cog- nitive resources to obtain a proper treatment effect. The Brief intervention for insomnia (BII) is a treatment that focuses on be- havioral aspects of insomnia in primary care practices. The purpose of this study was to evaluate the effects of BII in communi- ty-dwelling older adults.
Methods: A total of 47 older adults with insomnia were enrolled from community centers between May 2016 and January 2018. They participated in the BII program for three weeks. We gathered sleep-related participant information with using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI), the Sleep hygiene index, and a sleep diary. Clinical ef cacy was evaluated by comparing total sleep time (TST), sleep latency (SL), waking after sleep onset (WASO), and sleep ef ciency (SE) before and after the treatment. Results: There was signi cant improvement in sleep-related features after BII. Global score and sleep quality from the PSQI, freshness, and WASO from the sleep diary showed statistically signi cant improvement.
Conclusion: We found BII showed positive clinical ef cacy in community dwelling older adults, especially from the perspective of subjective sleep quality and WASO. This nding implies that BII can be effectively applied for the managment of elderly in- somnia patients in a community setting.

국문 초록 (Abstract)

목 적:한국 사회의 고령화와 동반되어 노인 인구의 불 면증은 증가되는 추세이나 이로 인해 초래되는 개인 및 사 회경제적손실에비해적절한치료를받는환자의수는많 지 않다. 불면증 인지행동치료가 부작용을 최소화할 수 있는 일차적인 치료로서 추천되고 있으나, 시간 및 경제적 제약, 인지적인 자원이 필요한 부담으로 인해 치료에 대한 접근성 이 제한된 실정이다. 불면증 단기 치료 프로그램은 이러한 부담을 최소화할 수 있는 대안이 될 수 있을 것이다. 본 연 구의 목적은 지역사회 거주 노인을 대상으로 불면증 단기 치료 프로그램의 효과를 검증하는 것이다.
방 법:2016년 5월부터 2018년 1월까지 서울 소재 3개의 노인 종합복지관을 방문한 65세 이상의 불면증을 호소하는 노인들 47명을 대상으로 3주에 걸쳐 불면증 단기 치료 프로 그램을 시행하였다. 프로그램의 전, 후의 수면의 질을 측정하 는 피츠버그 수면의 질 지수(Pittsburgh sleep quality index, PSQI), 수면 위생 척도, 정서 관련 평가를 실시하였으며 치료 기간 중 매일 수면 일지를 작성하도록 지시하였다. 임상적 효 과는 치료 전후의 총 수면 시간, 수면 잠재기, 수면 후 각성 시간 및 수면 효율로 평가하였다. 치료 전, 후의 변화를 비교 하기 위해 비모수검정 방법인 윌콕슨 부호 순위 검증(Wil- coxon’s signed-ranks test)을 이용하여 분석을 시행하였다.
결 과:불면증단기치료프로그램을시행한뒤,치료전 보다 대상자들의 PSQI 총점이 감소하였으며 PSQI 로 측정 한 주관적 수면의 질이 유의하게 호전되었다. 치료 전후에 시행한 수면 일지를 비교한 결과에서도 개운함 및 수면 후 각성 시간에 대해서 유의한 수준의 호전을 보였다.
결 론:개발된 불면증 단기 치료 프로그램은 지역 사회 노인의 불면증에 대해 긍정적인 치료 효과를 보이는 것으로 나타났다 기존의 불면증 인지행동치료에 비해 시간적, 인지 적자원부담이적음을고려하였을때불면증단기치료프 로그램은 지역 사회 내에서 노인 불면증 치료에 대한 접근 성을 확대하는 데 사용할 수 있을 것이다.

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