일 종합병원의 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램의 개발과 적용효과 = Development of Computer Program and Application Effect for Registration of Patients Suffering from an Adverse Reaction to Contrast Medium for Computed Tomography

국문 초록 (Abstract)

국문초록

일 종합병원의 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자
등록 전산프로그램의 개발과 적용효과

박경아
지도교수: 정경희
간호학과
남부대학교 보건경영대학원


본 연구는 전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램을 개발하고 적용하여 조영제 사용 환자의 체계적인 데이터 관리를 통해 재검사 시 부작용을 사전에 예방함으로써 환자안전 간호서비스의 질을 높이기 위해 시도한 방법론적 연구이다.
전산화단층촬영 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램 개발은 1단계 개발팀 구성, 2단계 사전조사, 3단계 예비 프로그램 개발, 4단계 예비 프로그램의 적용, 5단계 최종 프로그램 완성의 과정으로 2014년 12월 1일부터 2015년 2월 28일까지였다.
조영제 부작용 환자 관리를 위한 표준진료지침의 개발은 1단계 팀구성, 2단계 벤치마킹, 3단계 예비 표준진료지침 개발, 4단계 예비 표준진료지침 적용, 5단계 최종 표준진료지침 완성의 과정으로 2015년 2월 1일부터 9월 30일까지였다.
본 연구의 대상은 2014년 3월 1일부터 2015년 9월 30일까지 조영제 전산화단층촬영 시 1회 이상 부작용이 발생하여 본 연구에서 개발한 전산프로그램에 등록한 81명으로, 이 중 재촬영 시 본 연구에서 개발한 전산프로그램 ‘Alert 창’에서 스크리닝 된 대상자는 17명이었다. 17명을 대상으로 예비 표준진료지침을 적용한 결과 16명은 부작용이 전혀 발생하지 않았고, 1명은 경미한 부작용이 발생하여 예비표준진료지침 1개 항목을 수정하여 최종 표준진료지침을 완성하였다.

연구결과를 종합하면, 본 연구에서 개발하고 적용한 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램과 표준진료지침은 조영제 부작용 기왕력 환자의 부작용 발생률 경감에 기여하여 환자안전 간호서비스 제공에 매우 효과적이었다. 또한 전산화단층촬영 환자 등록 전산프로그램 사용으로 최초 부작용 발생 환자 및 부작용 기왕력 환자의 정보를 축적할 수 있었다. 이를 토대로 부작용 기왕력이 있는 대상자의 경우 전산 프로그램에 의해 스크리닝 되므로 영상의학과 간호사는 검사전 표준진료지침에 의거한 적절한 사전처치로 조영제 부작용 경감에 기여하여 1차적으로 환자안전간호 서비스의 질이 향상되었으며, 2차적인 효과로 재원일수의 감소, 비용효과, 행정 및 전산관리체계의 효율화 및 EMR 프로그램을 활용한 임상의사결정의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 표목차 3
• 그림목차 4
• 국문초록 5
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 3
• 3. 용어정의 3
• Ⅱ. 문헌고찰 5
• 1. 전산화단층촬영과 조영제 부작용 5
• 2. 전자의무기록 9
• Ⅲ. 연구방법 14
• 1. 연구설계 14
• 2. 연구대상 15
• 3. 연구도구 15
• 4. 자료수집 방법 16
• 5. 자료분석 방법 16
• 6. 윤리적 고려 16
• Ⅳ. 연구결과 18
• 1. 현황조사 18
• 2. 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램 개발 20
• 3. 조영제 부작용 환자 관리 표준진료지침 개발 33
• 4. 조영제 부작용 환자 등록 전산프로그램 적용 결과 분석 37
• Ⅴ. 논의 41
• Ⅵ. 결론 및 제언 45
• 1. 결론 45
• 2. 제언 45
• 참고문헌
• Abstract
• 부록