단기 한국판 마음챙김명상(K-MBSR)의 스트레스 감소효과 - Ⅱ형 당뇨 환자를 대상으로 한 사례연구 -

국문 초록 (Abstract)

본 연구에서는 Ⅱ형 당뇨 환자의 혈당수치와 스트레스 수준을 경감시키기 위해 단기적으로 실시한 한국판 마음챙김명상(Korean Mindfulness-Based Stress Reduction; K-MBSR) 집단 프로그램에 대하여 기술하고, 4명의 사례의 경과를 상세히 제시하였다. 본 연구의 참여자들은 충북 00종합병원에서 내분비내과 전문의로부터 Ⅱ형 당뇨병으로 진단받고 외래치료 중인 환자들이었다. 한국판 마음챙김명상 집단 프로그램은 Kabat-Zinn의 MBSR프로그램을 장현갑(2005)이 한국판으로 번안한 것으로서, 비공식 명상(먹기명상, 걷기명상), 공식명상(보디스캔, 호흡명상, 하타요가)으로 구성되었다. 본 사례연구는 예비연구 속성을 띠는 것으로서 원래의 8회기를 모두 시행하지 못하고, 3회기로 구성하여 실시하였다. 매주 100분간의 회기가 끝나고 나면, 실습한 명상테이프와 하타요가 동작그림을 환자들에게 제공하고 일주일 중 최소 6일 동안 가정에서 연습한 후 그 내용을 명상수행일지와 일상활동기록지에 적어서 다음 회기에 제출하도록 하였다. 3회기에 모두 참여한 환자는 두 명이었고, 2번 참여한 환자는 두 명이었다. 4명의 사례에 대한 검토결과, 1회기 시작 전에 병원에서 채혈하여 잰 혈당수치와 3회기 종료 후 병원에서 채혈하여 잰 혈당수치를 비교했을 때, 그중 두명이 정상권으로 의미 있게 감소하였다.
반면에 1회기 시작 전에 실시한 지각된 스트레스 설문, 한국우울검사(KDS-30), 한국판 마음챙김척도(MAAS) 척도점수는 3회기 종료 후 실시한 점수에 비해서 차이가 두드러져 보이지 않았다. 그밖에 4명의 환자의 프로그램 진행과정 상의 변화, 기대감 및 식이조절의 실천 정도와 당뇨수치상의 변동과의 관련성을 고찰하였다. 물론 이런 임상적 분석은 참여 환자의 수효가 적다는 제한점 때문에 일반화시키기가 곤란하다. 또한 식후 혈당의 측정이 임상적으로는 통상 적용되는 방법이기는 하지만, 불안정한 지표라는 제한점이 있다. 그러나 시행된 회기수가 3회기로 적었으며, 모든 환자들이 MBSR 프로그램의 전체 회기에 참석하지 않았고 그 수효도 작았음에도 불구하고, 이 결과는 MBSR프로그램의 단기적 실시 방식이 II형 당뇨 환자에게 있어서 유망한 처치 유형이 될 가능성을 시사한다고 보인다. 향후 피험자 수효와 처치회기를 좀더 늘리고, 보다 안정된 혈당치 측정(예, 당화혈색소)을 적용하고, 프로그램에의 참여횟수를 높이는 방안을 강구해서 연구할 필요성이 강력히 시사된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this case study is to examine the effects of brief Korean Mindfulness-Based Stress Reduction(K-MBSR) program on perceived stress, depression, Korean MAAS, & glucose leve in four diabetes type II. The subjects are outpatients diagnosed as DM type Ⅱ by medical doctor in General Hospital, Chungbuk, South Korea. K-MBSR program is adapted by Chang, Hyun-Gab(2005) from Kabat-Zinn's original MBSR. This program consisted of informal meditation(eating meditation, walking meditation) and formal meditation(body scan, breathing, hatha yoga). After the weekly 100-minutes sessions, the patients were given the audio-cassettes containing the instructions for meditation and the illustrations showing hatha yoga exercises, and required to practice the meditation at home for at least 6 days a week, which they learned from every session and submit the daily meditation exercise reports as a homework when coming for the next session. Two patients completed the three sessions, and the other two patients attended the
two sessions. Before and after the MBSR treatment, these cases were checked about their glucose level(2 hours after meal) and recorded their responses on the perceived stress scale, Korean depression scale(KDS-30), and Korean MAAS scale. After the program, two patients in MBSR program have shown the reduction of the glucose level(2hours after meal) to the normal level. The scores on the three scales were inspected visually to show no remarkable differences. To find out the treatment factors leading the therapy success, this case study examined the changes in-detail over the program in each case. This case study suggests that Korean MBSR could be the promising treatment modality for the diabetes type Ⅱ, although this preliminary results would be difficult to generalize due to the limitations of small sample
size. Future directions for research with more subjects and treatment sessions were suggested.

목차 (Table of Contents)

• 방 법
• 피험자
• 절차
• 마음챙김명상 프로그램
• 프로그램 실시자
• 도구
• 결과
• 처치 전후에 걸친 혈당수치와 세 설문지 상의점수 변화
• 회기 진행에 따른 사례별 상세 반응 분석
• 처치 효과에 영향을 주는 요인들의 분석
• 종합
• 논의
• 참고문헌
• Abstract