다감각 입체 자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, ADL 수행에 미치는 영향 = The effects of multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program on visual-motor integration skills, hand function, learning achievement, and activities of daily living in children with developmental disabilitie

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 전라북도 J시의 아동 센터에 다니는 발달장애 아동 중 참여 의사를 밝힌 15명을 대상으로 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램을 진행하였다. 연구는 단일집단 사전 사후 연구(One-Group Pretest-Posttest Design)를 적용하였으며, 2024년 8월 5일부터 10월 5일까지 8주 동안 주 3회, 40분씩 총 24회기를 진행하였다.
연구 도구로는 발달장애 아동의 시각운동통합능력을 확인하기 위해 Beery 시각-운동 통합 검사 6판(Beery VMI-6)을 실시하였으며, 손 기능은 상자와 나무 토막 검사(BBT)와 9홀 페그보드 검사(9HPT)를 사용하여 평가하였다. 학습 성취도는 젭슨 테일러 손 기능 검사의 짧은 문장 쓰기(JTHFT)와 한글자모쓰기로 평가하였으며, 일상생활활동 수행은 아동용 장애 평가 척도(PEDI)를 사용하여 평가하였다.
수집된 자료를 분석하기 위해 SPSS 25.0을 이용하였으며, 대상자의 일반적 특성을 알아보기 위하여 빈도 분석을 시행하였다. 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행의 평균과 표준편차를 알아보기 위하여 기술통계 분석을 시행하였으며, 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램 수행의 사전-사후 검증을 알아보기 위하여 대응표본 t-검정을 실시하였다. 또한, 프로그램에 참여한 대상자의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 간에 상관관계를 확인하기 위해 피어슨의 상관관계 분석(Pearson’s correlation analysis)을 실시하였다.
연구 결과는 다음과 같다.
첫째, 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램은 발달장애 아동의 시각운동통합능력, 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
둘째, 발달장애 아동의 시각운동통합능력은 손 기능 및 일상생활활동 수행과 유의미한 상관관계를 보였으며, 시각운동통합능력이 높을수록 손 기능과 일상생활활동 수행 능력도 높아질 수 있음을 의미한다.
셋째, 손 기능과 학습성취도는 일상생활활동 수행과 유의미한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 발달장애 아동의 손 기능과 학습성취도가 향상될수록 일상생활활동 수행 능력 또한 함께 증가할 수 있음을 의미한다.
따라서, 발달장애 아동의 시각운동통합능력, 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 능력을 증진시킬 수 있는 방법으로 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 효과적인 방법 중 하나가 될 수 있음을 의미한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to investigate the effects of a multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program on visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance in children with developmental disabilities. Fifteen children with developmental disabilities from a child center in J City, Jeollabuk-do, voluntarily participated in the program for eight weeks (from August 5 to October 5, 2024), attending three 40-minute sessions per week for a total of 24 sessions.
In this research, the Beery Visual-Motor Integration Test(6th edition) was used to assess the visual-motor integration of children with developmental disabilities. Hand function was evaluated using the Box and Block Test and Nine-Hole Pegboard Test. Learning achievement was assessed through short sentence writing from the Jebsen Taylor Hand Function Test(writing test) and Korean Alphabet Handwriting tasks, while activities of daily living performance was evaluated using the Pediatric Evaluation of Disability Inventory.
Data were analyzed using SPSS 25.0. Frequency analysis was used to examine the participants’ general characteristics, and descriptive statistics provided the mean and standard deviation values for visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance. A paired-sample t-test was conducted to compare pre- and post-test results. Additionally, Pearson’s correlation analysis was used to explore the relationships between visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance.
The findings of the study were as follows:
First, the multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program was found to have a positive effect on improving visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance in children with developmental disabilities.
Second, visual-motor integration showed a significant positive correlation with hand function and activities of daily living performance, indicating that higher visual-motor integration may lead to better hand function and activities of daily living performance.
Third, hand function and learning achievement were significantly correlated with activities of daily living performance, suggesting that improvements in these areas could correspondingly enhance activities of daily living performance.
The findings of the present study suggest that the multisensory three-dimensional posture training occupational therapy program could serve as an effective intervention for enhancing visual-motor integration, hand function, learning achievement, and activities of daily living performance in children with developmental disabilities.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 발달장애 7
• 2. 다감각입체자세 훈련 작업치료 9
• 3. 시각운동통합 12
• 4. 발달장애 아동의 손 기능 14
• 5. 학습성취도 16
• 6. 일상생활활동 18
• Ⅲ. 연구 방법 20
• 1. 연구 설계 20
• 2. 연구 대상 22
• 3. 연구 도구 23
• 가. 시각-운동 통합 검사(beery VMI-6) 23
• 나. 상자와 나무 토막 검사(BBT) 24
• 다. 9홀 페그보드 검사(9HPT) 25
• 라. 젭슨 테일러 손 기능 검사의 짧은 문장 쓰기(JTHFT) 26
• 마. 한글자모쓰기(Korean Alphabet Handwritings) 27
• 바. 아동용 장애 평가 척도(PEDI) 29
• 4. 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램 30
• 5. 자료 분석 34
• Ⅳ. 연구 결과 35
• 1. 대상자의 일반적 특성 35
• 2. 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 시각운동통합능력에 미치는 영향 37
• 3. 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 손 기능에 미치는 영향 40
• 4. 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 학습성취도에 미치는 영향 43
• 5. 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램이 발달장애 아동의 일상생활활동 수행에 미치는 영향 46
• 6. 다감각입체자세 훈련 작업치료 프로그램 중재 후 발달장애 아동의 시각운동통합능력 및 손 기능, 학습성취도, 일상생활활동 수행 간 상관관계 분석 49
• Ⅴ. 고 찰 51
• Ⅵ. 결론 및 제언 58
• 참고문헌 59
• 국문 초록 83
• 부 록 85