직장폭력이 간호사의 수면장애에 미치는 영향 : 폭력 가해자에 따른 분석

국문 초록 (Abstract)

간호사는 환자·보호자, 동료·선배 간호사, 의사 등 다양한 가해자 유형의 직장폭력에 취약한 직업군으로, 이는 간호사의 정신적 건강과 수면에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 이에 본 연구는 수도권 내 세 개의 대학병원에서 근무하는 고객응대 간호사 4,331명을 대상으로, 직장폭력과 수면장애의 연관성을 폭력 가해자를 구분하여 분석한 횡단적 조사연구이다.
연구 결과, 연구 대상 간호사의 고객에 의한 직장폭력 경험 비율은 86.2%, 동료에 의한 직장폭력 경험 비율은 49.8%, 고객과 동료 모두에게 폭력을 경험한 간호사의 비율은 46.9%였다. 고객과 동료에 의한 직장폭력을 경험한 경우 수면장애 위험이 각각 1.65배(CI: 1.22-2.23), 1.41배(CI: 1.18-1.68) 높았으며, 두 가해자로부터 모두 폭력을 경험한 경우 1.86배(CI: 1.33-2.60) 높았다. 교대근무자 집단에서는 고객과 동료에 의한 직장폭력을 경험한 경우 수면장애 위험이 각각 1.70배(CI: 1.23-2.35), 1.43배(CI: 1.18-1.73) 높았으나, 비교대근무자 집단에서는 이러한 연관성이 관찰되지 않았다.
본 연구는 고객과 동료에 의한 직장폭력이 간호사의 수면장애 위험을 증가시키는 주요 요인임을 확인하였다. 또한, 직장폭력 가해자 유형에 따른 간호사의 특성 차이를 확인함으로써 가해자별 차별화된 직장폭력 예방 및 관리 프로그램의 필요성을 강조하였고, 고객과 동료 모두에게서 폭력을 경험한 경우 수면장애 위험이 가장 높아 이에 대한 예방대책이 필요하다. 본 연구 결과는 간호사의 정신건강 증진을 위한 정책 수립과 실행을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Nurses are highly vulnerable to workplace violence from various perpetrators, including clients, colleagues, senior nurses, and physicians, which can adversely affect their mental health and sleep quality. This cross-sectional study analyzed the association between workplace violence and sleep disorders based on perpetrator type, targeting 4,331 client-facing nurses working at three university hospitals in the Seoul metropolitan area.

The findings revealed that 86.2% of nurses experienced workplace violence from clients, 50.5% from colleagues, and 46.9% from both perpetrators. Nurses exposed to workplace violence from clients showed a 1.65 times higher risk of sleep disorders (CI: 1.22–2.23), while those exposed to violence from colleagues had a 1.41 times higher risk (CI: 1.18–1.68). The highest risk was observed among nurses exposed to violence from both perpetrators, with a 1.86 times increased likelihood of sleep disorders (CI: 1.33–2.60). Stratified analysis revealed that among shift workers, workplace violence from clients increased the risk of sleep disorders to 1.70 times (CI: 1.23–2.35), and violence from colleagues increased the risk to 1.43 times (CI: 1.18–1.73). These associations were not significant in non-shift workers.

The analyses revealed that marital status, working hours, and shift work influenced the risk of sleep disorders. Married nurses had a 0.5 times lower risk of developing sleep disorders compared to unmarried nurses. In contrast, longer weekly working hours increased the risk by 1.97 times, and shift workers had a 2.63 times higher risk of experiencing sleep disorders compared to non-shift workers.

Gender differences were observed only in workplace violence from clients, with women reporting higher rates of violence (p<.0001). Client-perpetrated violence showed no significant difference based on employment type, whereas regular nurses experienced significantly higher rates of violence from colleagues (p<.0001). Additionally, client-perpetrated violence increased with longer weekly working hours, while violence from colleagues remained consistent regardless of working hours.

These findings confirm that workplace violence from clients or colleagues is a major risk factor for sleep disorders in nurses, with the highest risk observed among those who experienced violence from both perpetrator types. They emphasize the necessity of tailored prevention and intervention programs that consider specific perpetrator types, given the varying characteristics of nurses exposed to different forms of workplace violence. This study provides critical data to support the development of policies aimed at improving nurses' mental health and workplace safety.

목차 (Table of Contents)

• 국문요약 ⅵ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구배경 및 필요성 1
• 2. 연구목적 3
• Ⅱ. 연구방법 4
• 1. 연구설계 4
• 2. 연구대상 4
• 3. 연구도구 6
• 4. 분석방법 9
• 5. 윤리적 고려 10
• Ⅲ. 결과 11
• 1. 연구대상자의 특성 11
• 2. 연구대상자의 특성에 따른 직장폭력 수준 차이 14
• 3. 연구대상자의 특성에 따른 수면장애 수준 차이 18
• 4. 직장폭력과 수면장애의 연관성 24
• Ⅳ. 고찰 31
• Ⅴ. 결론 38
• 참고문헌 40
• 부록 47
• Abstract 62