안와골 골절에 대한 임상적 고찰

국문 초록 (Abstract)

목적 : 안면골은 얼굴의 중요 기관을 보호하는 외곽구조로, 다른 부위와는 달리 항상 노출되어 있고, 보호 조직이 거의 없는 상태로 여러 개의 융기와 궁상 구조물로 이루어져 외상에 쉽게 노출되곤 한다. 악안면골의 손상은 사회의 산업화에 따른 증가된 교통수단, 폭력사고의 증가, 스포츠 및 여가문화의 발달, 그리고 경제적, 지역적 요소에 따라 점차적으로 증가하는 추세이며 특히 안면의 기능적, 형태적으로 중요한 위치를 차지하는 안와골 골절 환자도 그 빈도가 증가하고 있다.
안와골 골절은 안와연 또는 안구부에 외력이 가해져 대개 안와의 하벽이나 안와 의 내벽에 골절이 일어난 상태로 이 골절로 인하여 환자는 기능적으로 복시와 안 구운동의 장애를 초래할 뿐만 아니라 미용적으로는 안구함몰 등이 발생할 수 있 다. 그러므로 정확한 진단과 함께 조기에 안와 결손부를 정확히 재건해 주어 원형 의 복귀 및 기능을 회복시켜 줌으로써 차후 합병증 없이 빠른 시일 안에 사회생활 로 돌아갈 수 있도록 해야겠다. 이를 위해 내원한 환자의 임상기록을 종합 검토하 여 얻은 결과를 문헌고찰과 함께 소개하고자 한다.
방법 : 1999년 1월 1일 부터 2004년 12월 31일까지 만 6년간 인제대학교 부산백병원 성형외과에 입원하여 치료 받았던 301명의 안와골 골절 환자의 임상기록을 종합 검토하여 성별 및 연령분포, 발생시간, 월별, 요일별 및 연도별 환자수, 발생원인, 골절부위, 골절의 형태, 안와골 이외 동반손상정도, 수술시기 및 방법, 합병증에 대한 통계분석을 하였다.
결과 및 결론 : 안와골 골절의 발생에서 성별분포는 남성이 233례(77%), 여성이 68례(23%)로 남녀 성비는 3.4:1 이었다. 연령별 분포를 보면 최연소 5세에서 최고령자가 73세로 평균 연령은 33세였고, 20대가 86례(28.6%)로 가장 높은 빈도를 나타냈으며 특히 사회 활동이 활발한 10대에서 40대 사이에 전체의 85%를 차지하였다. 시간별로는 오후 9시부터 다음날 새벽 3시까지가 51.2%로 가장 많았으며, 월별로는 7월이 35례로 가장 높았으며, 7월에서부터 9월까지 다소 증가하는 형태를 보였다. 발생원인은 교통사고(47.5%)가 가장 많았으며, 해부학적인 부위에 따른 발생 빈도는 안와 하벽의 골절이 44.2%로 가장 많이 발생하였다. 안와골 골절과 동반된 안면골 골절은 상악골, 관골, 비사골, 그리고 비골 골절이 많았고, 수상 후 평균 8일에 수술하였으며, 대부분의 경우 Medpor？？ sheet를 이용한 안와골 재건술(90.3%)을 시행하였다. 술 후 3개월 이상의 장기추적환자 중 27례에서 안구함몰이 발생하였고, 18례에서 복시가 남아 있었으나, 안구자체의 합병증이나 삽입물의 돌출 등은 없었다.
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주제어 : 안와골 골절, 임상 양상

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 ---------------------------------------- 1
• Ⅱ. 연 구 목 적 ---------------------------------------- 2
• Ⅲ. 연구대상 및 방법 ------------------------------------ 3
• Ⅳ. 결 과 ---------------------------------------- 4
• Ⅴ. 고 찰 ---------------------------------------- 11
• Ⅵ. 결 론 ---------------------------------------- 14
• VII.참 고 문 헌 ---------------------------------------- 15