原著(원저) : 수혈 대상 환자에서의 Gel card를 이용한 불규칙 항체 검출 = Detection of Irregular Antibodies by Use of Gel Card in Patients Expecting Transfusion

국문 초록 (Abstract)

수혈 시 실시하는 교차시험 및 불규칙 항체선별 검사에서 환자가 불규칙 항체를 가지고 있는 경우 항체의 종류를 정확히 동정하여 환자에게 가장 적합한 혈액을 공급하는 것은 중요한 일이다. 이러한 목적으로 국민건강보험공단 일산병원 혈액은행에서 개원 후 지난 1년간 검출된 불규칙 항체에 대해 각 항체의 종류 및 빈도 등에 대해 분석하여 보았다. Gel card를 이용한 항체선별 검사에서 항-E 항체가 6건, 항- E 항체 및 항-c항체까지 검출된 경우가 4건, 항-Ce 항체가 2건, 항체선별 검사에서 양성이나 특이 항체로 검출이 되지 않은 복합 항체의 경우가 4건 등이었다. 불규칙 항체의 빈도(prevalence)는 0.64%이 었으며 대부분이 Rh-Hr 계열의 항체이며. 특히 Rh-Hr 표현형이 DCe인 경우의 환자에서 항-E항체 및 항-c 항체가 동시에 검출된 경우가 전체의 40%로써 국내에서 보고된 항체 검출률 보다 높은 수치였다. 본원에서 사용하는 불규칙 항체 검사법은 gel card를 이용 37도에서 시행하고 동정검사도 동일하여 이제까지 보고들과는 달리 Lewis 계열의 항체나 한냉항체는 드물었는데 이러한 항체는 그 임상적인 의미를 무시할 수 있는 항체이므로 본원과 같이 gel card를 사용 시 항체선별검사 및 동정검사에 효율적인 업무수행을 할 수 있으리라 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Irregular antibodies is all kind of antibodies except regular antibodies like anti-A or anti-B. The detection of irregular antibodies is very important to the patients with this antibodies for transfusion. Especially, Rh-Hr antibodies(anti-E, anti-c, anti-C, anti-e etc) have clinical significance in developing a delayed hemolytic transfusion reaction and hemolytic disease of the newborn especially. We reviewed identified irregular antibody in National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital for one year(2000. 3-2001. 2). Antibody screening test using gel card identified irregular antibodies in 16 of 2482 cases. The frequency of irregular antibodies : anti-E, 0.24% anti-E+c, 0.16%, anti-Ce 2, 0.08%, specificity not determined, 0.16% in our study. Cold antibodies was not detected in gel card but identified in cross matching of saline phase. We use enzyme technique to detect some antibody like anti-c, anti-e, which could be missed in LISS Coombs phase. We detected 4 cases of anti-E+c and 6 cases of anti-E. The R1R1 patients(DCe) with anti-E were transfused by E+c antigen negative blood to prevent presentation of anti-c.