의사결정분석을 이용한 우리나라 노인의 요양시설서비스 이용 결정요인에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인장기요양보험제도 2차 시범사업 결과를 바탕으로 우리나라 노인의 요양시설 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 탐색해 보고자 하였다. 이론적 모형으로는 앤더선과 뉴만(Andersen and Newman)의 행동주의 모델을 토대로 하여 영향요인을 구분하였으며, 연구방법은 의사결정분석을 이용하였다. 분석결과 서비스 이용에 가장 큰 영향을 미치는 것은 대상 노인의 서비스 이용의향이었으며, 이러한 선행요인 다음 중요한 요인으로 자원 요인(수발자 있음 및 동거가족 여부)으로 나타났다. 욕구요인으로는 인지장애가 있는 경우, 치매로 인한 문제행동이 있는 경우, 기본적 일상생활수행능력에 있어 완전도움을 받아야 하는 경우로 나타났다. 이러한 분석결과는 앤더슨과 뉴만의 행동주의 이론의 과정을 그대로 보여주고 있음을 알 수 있는데, 즉 선행요인과 자원요인에 의해 서비스 이용형태가 달라지며, 이러한 선행요인과 자원요인은 욕구요인과 결합하여 실제 서비스 이용에 영향을 주는 것으로 나타났다. 이를 통해 본 연구는 시설 서비스 이용 대상자의 욕구요인을 정확히 파악하여 이에 적절한 서비스 내용을 구축하고 지역사회 내 시설서비스 이용노인을 선별하는데 기초 자료를 제공하는데 기여하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study examined the factors affecting service utilization of elderly residential care among long term care services recipients during long term care insurance pilot project period in Korea. Help-seeking Behavior model developed by Andersen and Newman(1973) was used to analyze the factors affecting their utilization residential care service among 1,939 long term care services recipients. Frequency and Decision Tree Regression analysis on SPSS 13.0 used.
Analyses show strong significant factor is service preference(predisposing factors), and then significant factors are enabling factors such as co-residence type, household income. According to this results, need factors such as cognition disorder, problem behavior, ADL and IADL disabilities are affecting utilization behavior of elderly residential care services.
These findings provide implications and suggestions about how long term care service system would be settled in Korea. And these finding provide information about target-efficient long term care continuum system to policy makers and helping professionals.

목차 (Table of Contents)

• [요약]
• 1. 서론
• 2. 이론적 배경
• 3. 연구방법
• 4. 분석결과
• 5. 결론
• 참고문헌

참고문헌 (Reference)

1 김구, "지방공무원의 직무만족과 직무성과의 영향요인에 관한 의사결정나무분석" 44 (44): 27-49, 2002

2 김구, "지방공무원들의 지식공유 의도에 관한 영향요인 연구­Answer Tree 분석을 이용하여­" 한국지방자치학회 15 (15): 2003

3 김혜경, "요보호 노인 부양가족의 재가복지 및 재가보건 서비스 유형별 이용의향에 관한 연구-2002년도 서울시 노인복지 기초수요조사 자료 분석" 한국사회복지학회 56 (56): 123-147, 2004

4 곽금주, "빈곤 아동에 대한 보호요인과 위험요인 탐색: 만 3세 유아를 대상으로" 한국심리학회 산하 한국발달심리학회 20 (20): 1-19, 2007

5 김교헌, "병적 도박자의 심리적 특성 및 예측요인" 8 (8): 261-277, 2003

6 보건복지부, "노인장기요양보험제도 안내"

7 이가옥, "노인의 재가복지서비스 이용의향 결정요인에 대한 연구" 21 (21): 113-124, 2001

8 송다영, "가족부양자의 재가복지서비스 이용의사에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 53 : 105-128, 2003

9 Bull, M. J, "Use of formal community services by elders and their family caregivers 2 weeks following hospital discharge" 19 : 503-508, 1994

10 Johnson, R. J., "Use of community-based long-term care services by older adults" 8 (8): 512-537, 1996

11 Jackson, S. A., "Unmet needs for formal home and community services among African American and White older adults: The Forsyth County Aging Study" 16 (16): 298-316, 1997

12 Bauer, E. J, "Transitions from home to nursing home in a capitated long-term care program: The role of individual support systems" 31 (31): 309-326, 1996

13 Kemper, p, "The use of formal and informal home care by the disabled elderly" 27 (27): 421-451, 1992

14 Wallace, S. P., "The persistence of race and ethnicity in the use of long-term care" 53B (53B): 104-112, 1998

15 Torrez, D. J., "The impact of a decade of policy on home health care utilization" 16 (16): 35-56, 1998

16 Ettner, S. L, "The effect of the Medicaid home care benefit on long-term care choices of the elderly" 32 : 103-127, 1994

17 Andersen, R. M, "Societal and individual determinants of medical care utilization in the United States" 51 : 95-124, 1973

18 Mitchell, J, "Service awareness and use among older North Carolinians" 14 (14): 193-209, 1995

19 Andersen, R. M, "Revisiting the behavioral model and access to medical care: does it matter?" 36 : 1-10, 1995

20 Cagney, K. A, "Racial differences in skilled nursing care and home health use: The mediating effects of family structure and social class" 54B (54B): 223-236, 1999

21 Miner, S, "Racial differences in family support formal service utilization among older persons: A nonrecursive model" 50B (50B): 143-153, 1995

22 Calsyn, R. J., "Predicting perceived service need, service awareness, and service utilization" 21 (21): 59-76, 1993

23 Calsyn, R. J., "Predicting different types of service use by the elderly: The strength of the behavioral model and the value of interaction terms" 19 (19): 284-303, 2000

24 Choi, N. G, "Patterns and determinants of social service utilization: Comparison of the childless elderly and elderly parents living with or apart from their children" 34 (34): 353-362, 1994

25 Mui, A. C., "Long-term care service use by frail elders: Is ethnicity a factor?" 34 (34): 190-198, 1994

26 West, G. E., "Leisure activities and service knowledge and use among the rural elderly" 8 (8): 254-279, 1996

27 Wallace, S. P., "Journal of Gerontology: Social Sciences" 49 (49): 253-263, 1994

28 Logan, J. R., "Informal support and the use of formal services by older Americans" 49 (49): 25-34, 1994

29 Burnette, D., "In-home and community-based service utilization by three groups of elderly Hispanics: A national perspective" 19 (19): 197-206, 1995

30 Jette, A. M., "How does formal and informal community care affect nursing home use?" 50B (50B): 4-12, 1995

31 Coughlin, T., "Home care for the disabled elderly: Predictors and expected costs" 27 (27): 453-479, 1992

32 Penning, M. J, "Health, social support, and the utilization of health services among older adults" 50B (50B): 330-339, 1995

33 Mitchell, J., "Health and community-based service use: Differences between elderly African Americans and White" 19 (19): 199-222, 1997

34 Herlitz, C, "Distribution of informal and formal home help for elderly people in Sweden" 37 : 117-124, 1997

35 Mitchell, J., "Discretion and service use among older adults: The behavioral model revisited" 38 (38): 156-168, 1998

36 Morrow-Howell N, "Discharge destination of Medicare patients receiving discharge planning : who goes where" 32 : 486-497, 1994

37 Dwyer, J, "Differences in characteristics of the caregiving network by area of residence : Implications of primary caregiver stress and burden" 39 : 27-37, 1990

38 김인석, "Data Mining을 이용한 음주 및 음주문제의 위험요인과 취약성 요인에 관한 탐색" 6 (6): 75-95, 2001

39 Greene, V. L., "Can home care services achieve cost savings in long-term care for older people?" 53B (53B): S228-S238, 1998

40 최종후, "Answer Tree 3.0을 이용한 데이터 마이닝 예측 및 활용" SPSS 아카데미 2002