긍정 심리치료가 노인들의 우울감, 생활만족도 및 삶의 질에 미치는 효과 = Effectiveness of a Character Strengths-based Positive Psychotherapy on Depression, Life Satisfaxtion, and Quality of Life among the Depressde Elderly

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 우리나라 노인들의 성격강점을 파악하고 강점에 기반을 둔 긍정심리치료가 지역사회 우울한 노인들의 우울감, 생활만족도 및 삶의 질에 미치는 효과를 검증하는 것이다. 성격강점은 인간이 가지고 있는 긍정적인 특질로서 이를 어떻게 개발하고 활용하는가에 따라 다양한 심리적 문제에 대한 치료와 예방에 도움을 준다 (Peterson & Seligman, 2004). 그러므로 노인들을 위한 긍정심리치료 프로그램 개발을 위한 기초 연구로서 노인들이 지니고 있는 성격강점을 파악하는 것은 중요한 일이다. 본 연구에서는 Peterson과 Seligman(2004)이 제안한 검사도구인 ‘24개의 성격강점 검사’(VIA-IS; Virtues in Action Inventory of Strengths)를 사용하여 노인들의 성격강점을 살펴보았다.
연구 1은 긍정심리치료 프로그램 개발을 위한 기초 연구로서 프로그램의 내용을 구성하기 위해 65세 이상 노인 102명을 대상으로 성격강점의 빈도를 살펴보고, 개인이 가지고 있지는 않지만 일반적으로 긍정심리치료의 구성요소로 생각되는 것 중에서 삶의 만족도와 상관관계가 높았던 성격강점을 파악하고자 하였다. 연구결과, 노인들이 가장 빈번하게 보고하는 상위 다섯 번째 안에 해당하는 성격강점은 진실성, 감사, 공정성, 겸손, 친절성의 순으로 나타났다. 또한 성격강점과 삶의 만족도의 관련성에 대한 연구결과 진실성과 겸손을 제외한 모든 성격강점이 삶의 만족도와 통계적으로 유의하게 정적 상관관계를 보였다. 삶의 만족도와 가장 높은 상관관계를 보인 성격강점은 감사, 지혜, 개방성, 낙관성, 자기조절 순이었다. 이에 따라 본 연구에서는 연구 1의 결과에서 높은 빈도를 보였던 성격강점과 동시에 삶의 만족도와의 상관관계가 높았던 감사, 낙관성, 친절성의 성격강점을 프로그램 구성요소에 포함시켰다. 그리고 ‘용서’는 높은 빈도의 성격강점도 아니고 삶의 만족도와 높은 상관관계를 보이는 성격강점은 아니었으나 본 연구자가 수년간 노인들을 대상으로 긍정심리치료를 실시 한 임상경험과 용서의 치료효과 연구를 바탕으로 프로그램 구성요소에 포함시켰다.
연구 2는 긍정심리치료 프로그램을 시험 적용하기 위한 예비연구로서 연구 1의 노인 성격강점의 빈도 및 삶의 만족도에 대한 결과와 Seligman, Rashid 및 Parks(2006)의 우울한 대학생들과 정신과 외래환자들을 대상으로 개발한 프로그램에 기초하여 본 연구자가 총 8회기로 새롭게 구성하여 긍정심리치료의 예비 효과를 알아 보았다. 연구결과 프로그램 실시 후 긍정심리치료 프로그램 집단이 통제집단에 비해 긍정 정서 및 노인 생활만족도가 유의하게 증가하였고, 부정정서, 우울의 수준은 유의하게 감소하였다. 연구 2의 결과는 성격강점에 기반을 둔 긍정심리치료 프로그램이 우울한 노인들의 생활만족도 증가와 우울 감소에 유용함을 시사한다.
연구 3은 긍정심리치료 프로그램의 실시 단계로서 연구 2의 결과를 토대로 긍정심리치료 프로그램을 본 연구자가 총 10회기로 수정․보완하였다. 구체적으로 ‘용서하기와 감사하기’ 주제를 한 회기에 충분히 다루기가 어렵다는 의견이 많아서 용서하기와 감사하기 회기를 한 회기씩 연장하였으며, 자원봉사 활동을 통한 의미감 찾기가 도움이 되었다는 의견을 수용하여 7회기에서는 자원봉사 활동에 초점을 두었다. 연구 3에서는 우울한 노인들을 대상으로 수정․보완된 최종 긍정심리치료 프로그램과 인지행동치료 프로그램의 효과를 비교해 보았고, 프로그램의 효과가 프로그램 종결 후 1개월, 3개월 후에도 지속이 되는지 검증하였다. 연구결과, 긍정심리치료 프로그램 실시 후 노인 생활만족도, 노인 삶의 질 수준이 유의미하게 증가하였고, 우울감은 유의미하게 감소하였다. 또한 인지행동치료와 효과를 비교한 결과, 긍정심리치료 집단은 프로그램 종결 후 1개월, 3개월 후에도 노인 생활만족도, 노인 삶의 질, 우울감의 변화량에서 통계적으로 유의미한 결과를 보여 주었다. 이러한 결과는 긍정심리치료로 인한 긍정적인 정서의 변화가 일시적인 효과가 아니라 지속 가능한 행복임을 보여준다.
본 연구는 프로그램에 참여한 참가자 수가 적었고, 본 프로그램의 진행자가 동시에 연구자라는 한계점이 있었음에도 불구하고 지역사회 우울한 노인들을 대상으로 성격강점을 파악하고 긍정심리치료 개입을 체계화하여 효과를 검증한 첫 연구라는데 의의가 있다. 따라서 긍정심리치료 프로그램을 통하여 우울 초기에 있는 노인들에 대해 조기개입하고 긍정적인 정서를 증진시켜 줌으로써 현재의 생활 뿐 아니라 앞으로의 노후 생활에 잘 적응 하도록 도와줄 수 있는 근거가 마련되었다고 여겨진다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify character strengths of the elderly, and to test the effectiveness of a character strengths-based positive psychotherapy on depression, life satisfaction, and quality of life among the depressed elderly. Character strengths, a set of positive traits found in human beings, can be helpful for the treatment and prevention of various psychological problems, depending on how they are being developed and used. Thus, it is important to identify character strengths as a basic study for positive psychotherapy for the development of therapeutic programs among the elderly. We investigated the frequency of character strengths among the Korean elderly by using the 24 character strengths VIA-IS (Virtues In Action Inventory of Strengths) proposed by Peterson & Seligman (2004).
Study 1 investigated the frequency of character strengths and the correlation between character strengths and life satisfaction for the development of positive psychotherapy program among 102 elderly people who are more than 65 years of age. The five most frequently reported strengths were authenticity, gratitude, fairness, modesty, and kindness. The study of the correlation between character strengths and life satisfaction showed significantly positive correlations among all character strengths with life satisfaction, except for authenticity and modesty. The significant character strengths in relation with life satisfaction were gratitude, wisdom, open-mindness, optimism, and self-regulation, in descending order of correlation. Gratitude, optimism, and kindness, which showed high frequency and significant correlation with life satisfaction in study 1, were included in a therapeutic program. Forgiveness was also included, based on the researcher’s experience in positive psychotherapy and on the effect of forgiveness therapy, although it did not show high frequency and significant correlation with life satisfaction.
Study 2 was conducted to evaluate the preliminary effects of a positive psychotherapy program consisting of eight sessions proposed by Seligman, Rashid, and Parks (2006) based on the results of study 1. The positive psychotherapy group showed a significant increase in positive affect and elderly life satisfaction, and a decrease in negative affect and depressive mood. These results suggest the effectiveness of a character strengths based-positive psychotherapy program for the improvement of life satisfaction and depressive mood among the depressed elderly.
The goal of study 3 was to test the efficacy of a revised positive psychotherapy program consisting of ten sessions modified by the researcher, based on the results of study 2. One session each was devoted to forgiveness and gratitude as one session was deemed too short to deal with both issues together. The efficacy of the revised positive psychotherapy program among the depressed elderly was compared with cognitive behavior therapy one month and three months after the program ended. Participants in the revised positive psychotherapy group reported significant improvements in elderly life satisfaction, quality of elderly life, and depressive mood, which was maintained up to three months later, compared to those in cognitive behavior therapy. These results demonstrate that the changes in positive affect under positive psychotherapy are not temporary but persistent.
The present study is the first study demonstrating the effectiveness of positive psychotherapy among the depressed elderly by identifying character strengths and organizing therapeutic interventions of positive psychotherapy. This is despite the limited number of participants and the researcher’s direct involvement in the therapeutic program. In conclusion, this study provides evidence that positive psychotherapy can help the depressed elderly adapt their present lives, as well as their retirement lives, by enhancing their positive affect and reducing depressive mood.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 노인의 행복과 우울, 그리고 심리치료 5
• (1) 노인의 행복 5
• (2) 노인의 우울 7
• (3) 노인을 위한 심리치료 13
• 2. 긍정심리학 14
• (1) 긍정심리학에서 행복 14
• (2) 긍정심리학에서 성격강점 16
• (3) 긍정심리학에서 긍정심리치료 18
• 3. 노인을 위한 긍정심리치료 20
• (1) 긍정심리치료의 효과 20
• (2) 긍정심리치료의 치료기제 26
• (3) 우울한 노인에 대한 긍정심리치료의 적용 29
• Ⅲ. 연구 목적 및 연구가설 32
• Ⅳ. 연구 1. 노인 성격강점과 삶의 만족도의 관계 34
• 1. 연구의 필요성 및 목적 34
• 2. 방법 35
• 3. 연구결과 37
• 4. 논의 42
• Ⅴ. 연구 2. 긍정심리치료 프로그램의 예비연구 47
• 1. 연구의 필요성 및 목적 47
• 2. 방법 49
• 3. 연구결과 60
• 4. 논의 63
• Ⅵ. 연구 3. 긍정심리치료가 노인들의 우울감, 생활만족도 및 삶의 질에 미치는 효과 65
• 1. 연구의 필요성 및 목적 65
• 2. 방법 66
• 3. 연구결과 77
• 4. 논의 89
• Ⅶ. 종합 논의 92
• 1. 노인 성격강점과 삶의 만족도의 관계 92
• 2. 긍정심리치료 프로그램의 예비연구 94
• 3. 긍정심리치료가 노인들의 우울감, 생활만족도 및 삶의 질에 미치는 효과 95
• 참고 문헌 102
• 영문 초록 120
• 부록 123