Auto Exposure Control을 사용하는 흉ㆍ복부 검사 시 Scan Projection Radiography의 획득방법에 따른 복부 CT의 DoseLength-Product 비교 = Comparison to DLP of Abdomen CT according to SPR acquired when using Auto Exposure control at Chest-Abdomen scan

국문 초록 (Abstract)

목적 : Multi-scan 하는 흉부와 복부 CT 검사 시 SPR을 흉ㆍ복부 한 번에 획득한 경우와 각각 나누어서 획득한 경우 복부 CT의 DLP값을 분석하여 환자 선량을 비교하고자 했다.
대상 및 방법 : Phantom 연구에서 사용된 phantom은 whole body phantom(KUPBU -50 Kyoto kakaku Co,LTd)을 사용하였고 CT 장비는 Brilliance iCT(Philips healthcare, Cleveland, OH, USA, 이하 P사), Light Speed VCT(General Electric Medical System, Milwaukee, USA, 이하 G사), Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim Germany, 이하 S사), Aquilion 64 (Toshiba medical system, Auklet Japan, 이하 T사)를 사용하였다. 각 장비 마다 흉ㆍ복부 한 번에 획득한 SPR(이하 W-SPR)과 흉부와 복부 각각 획득한 SPR(이하 S-SPR)을 이용하여 각 병원에서 사용하는 복부 protocol로 복부 scan을 하였고 장비에서 제공하는 DLP를 비교하였다. 임상연구는 2014년 5월부터 6월까지 내원한 환자 100명을 Group1로 분류하여 W-SPR로 복부 scan을 하였다. 2014년 7월부터 8월까지 내원한 환자 100명은 S-SPR로 복부 scan을 하였고 이를 Group 2라고 분류하였다. 각 Gruop간의 DLP의 차이는 Box-Whisker plot Chart를 이용하여 중앙값을 구했으며 DLP 증감률을 알아보았다.
결과 : Phantom을 이용한 실험에서 P사의 W-SPR로 검사한 복부 CT의 DLP가 367.1 mGyㆍcm, S-SPR의 복부 CT의 DLP는 398.1 mGyㆍcm로 측정되었다. 반면 S사, G사, T사는 흉 복부 포함하여 촬영한 SPR과 흉ㆍ복부 각각 촬영한 SPR에서의 복부 DLP는 거의 차이가 없는 것으로 나타났다. 임상 연구에서는 Group 1의 DLP의 중앙값이 442.7 mGyㆍcm, Group 2의 DLP의 중앙값이 494.2 mGyㆍcm 로 나타났다. 각 Group 간 DLP 증감률은 10.42%정도의 수치를 보였다.
결론 : 본 연구를 통해 각 제조사별로 ACE의 특징이 다르다는 것을 확인 할 수 있었으며, 특히 P사는 SPR의 Scan length에 영향을 받는 것으로 확인되므로, P사를 사용하는 검사자는 흉ㆍ복부 검사 시 SPR을 한 번에 획득하여 검사 하는 것이 환자 선량을 줄일 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : This study compare dose of patient by analyzing the DLP value of abdominal CT when the case of acquired SPR separately each of the chest and abdomen and when acquired SPR in chest-abdomen once in Multi-scan of Chest and Abdominal CT Scan.
Materials and method : In phantom study, Whole body phantom (KUPBU -50 Kyoto kakaku Co,LTd) was used and CT scanners Brilliance iCT(Philips healthcare, Cleveland, OH, USA), Light Speed VCT(General Electric Medical System, Milwaukee, USA), Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim Germany) and Aquilion 64 (Toshiba medical system, Auklet Japan) were used. Each of manufacture, we compared the DLP and compared the value of SPR when scanning chest and abdomen once(W-SPR) with scanning Chest and Abdomen separately (S-SPR). In Clinical study, 100 patients who visited the hospital May-June 2014 were classified into Group 1. And Scanned Abdomen using with W-SPR. 100 patients who visited July-August 2014 were classified as Group 2. And Scanned using the S-SPR. Using a Box-and- Whisker plot Chart, obtained the median value of differences between Gruop 1, 2 and DLP changes.
Result : In phantom study, Philips result is 367.1 mGyㆍcm in DLP using a W-SPR and 398.1 mGyㆍcm in DLP of abdomen CT using a S-SPR. Otherwise, Siemens, GE, and Toshiba results are no difference between the DLP of abdomen CT using a W-SPR and S-SPR. In clinical study, the median DLP value percentage change was 10.42% decreased in Group 1. Median DLP values were 442.7mGyㆍcm in group 1 and 494.2mGyㆍcm in Group 2.
Conclusion : According to the results, we once more confirm, each vendor’s AEC system applies different mechanism and characteristic. Especially, P vendor’s AEC system is influenced by SPR length, sensitively. Therefore, we recommend scanning chest and abdomen at once regarding the dose reduction for P machine users.

목차 (Table of Contents)

• Abstract
• Ⅰ. 서론
• Ⅱ. 대상 및 방법
• Ⅲ. 결과
• Ⅳ. 고찰
• Ⅴ. 결론
• 참고문헌
• 초록