초등학교 지적장애아동의 자세조절 특성에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 초등학교 지적장애아동의 자세조절 특성에 대한 새로운 차원의 이론적 틀을 밝혀 지적장애아동의 치료교육을 위한 기초자료를 제공하는데 있다. 이를 위해 자세조절 시스템을 감각시스템, 통합시스템, 그리고 운동시스템으로 각각 분류하여 각각의 시스템에서 지적장애아동이 자세조절 기전을 문제점을 파악하려고 한다. 감각시스템과 통합시스템에서는 감각자극의 근원이 되는 시각, 전정감각 그리고 체성감각을 조합하여, 선별적 및 종합적으로 적용하고 실험 조건별로 자세유지를 위하여 어떤 감각을 활용하고 있는지와 부적절한 감각자극에 대해서 통합시스템에서 어떻게 반응하는지를 살펴보고, 또한 운동시스템에서는 인지적 운동과제를 제시하여 자세안정 능력을 파악할 수 있는 안정성 한계, 외부 동요에 대해 신경근의 자세 조절 전략 시 동원되는 근육의 수축 개시시간과 개시순서를 각각 측정하여 일반아동과 자세조절시스템에서 차이가 있는지를 비교분석한다. 상기한 연구목적을 달성하기 위하여 이 연구에서 설정한 구체적인 연구문제는 다음과 같다.
첫째, 지적장애아동과 일반아동의 자세 유지를 위한 CTSIB 분석에 어떠한 차이를 보이는가? 둘째, 지적장애아동과 일반아동의 자세 유지를 위한 안정성 한계는 어떠한 차이를 보이는가? 셋째, 지적장애아동과 일반아동의 자세조절 전략를 위한 근수축 개시시간과 개시순서는 어떠한 차이를 보이는가?를 연구문제로 설정하였다.
이를 위해 광주광역시에 소재하고 있는 특수학교 1개교, 초등학교 2개교, 장애인복지관 2곳을 연구대상 기관으로 선정하여, 연구대상 기관에서 지적장애아동 35명과 일반아동 35명을 연구대상으로 선정한다. 연구대상의 선정기준은 다음과 같다. 지적장애아동은 KEDI-WISC 검사를 통해 IQ 35-70 사이에 해당하는 아동, 검사를 수행하기 위해 언어적, 비언어적 의사소통을 사용하여 의사를 표현할 수 있는 아동, 균형에 영향을 주는 약물을 투여하였거나 귀 수술이나 현기증이 없는 아동으로 하여 생활 연령군에 따라 5~6명씩 선정하고, 일반아동은 협응운동성에 문제가 없는 아동, 간질 및 신경학적, 정신적인 문제가 없는 아동, 학습 및 신체적 장애가 없는 아동, 균형에 영향을 주는 약물을 투여하였거나 귀 수술이나 현기증이 없는 아동, 불균형과 넘어짐에 영향을 미치는 신경학적 이상 또는 근골격계의 이상이 없는 아동을 대상으로 학년별로 1개의 자연학급에서 무작위로 5~6명의 아동을 대상으로 선정하도록 한다.
아동의 자세조절을 평가하기 위해 타당도와 신뢰도가 검증된 Balance System SD(BIODEX, 2007년 제작)를 사용한다. 이 측정도구는 자세 안정성 검사, 안정성 한계 검사, 외다리 안정성 검사, 낙상위험도검사의 네 가지 검사로 구성되어 있어, 지각과 운동 균형 조절, 시각, 전정, 체성감각계로 부터의 감각 입력, 기능적으로 적당한 감각의 선택을 위한 중추신경계에서의 통합시스템에서의 기전, 여러 조건에서 기능적으로 알맞은 운동전략, 적절하고 효과적인 자세운동을 일으키는 운동시스템에서의 출력에 근거하여 측정하도록 되었다. 자세변화에 따른 운동시스템에서의 변화를 파악하기위하여 MegaWin ME 6000(Mega Electronic사, 2006년 제작)을 사용하여 하지와 몸통의 근육의 변화 정도를 측정한다. 이 연구에서는 16개 채널을 이용하여 근육의 활성전위, 수축한 근육의 종류를 측정한다. 체격의 측정은 디지털 계측기(제닉스 DS 102, 2005년 제작)를 이용하여 신장과, 체중을 측정한다.
이상의 연구를 수행하고 나면, 지적장애아동의 각각의 자세조절 시스템에서 역할과 자세변화에 따른 발달 유형과 양상이 더욱 분명히 밝혀질 것이고, 이들의 자세조절 문제를 해결하기 위한 이러한 결과를 토대로 치료교육 현장에서 자세조절 수행능력 향상을 위한 교수학습을 구성할 때, 감각자극의 방법과 고위중추에서 입력된 감각경험들을 정상적인 자세조절 발달에 활용할 수 감각통합 훈련, 또한 자세조절을 안정적으로 할 수 있는 고유수용성 신경근의 교수학습방법을 결정할 수 있을 것이다.