이압요법이 갱년기 여성의 수면장애와 피로에 미치는 효과 = Effects of auricular acupressure therapy on sleep disorder and fatigue in menopausal women

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 이압요법을 적용하여 갱년기 여성의 수면장애와 피로에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사 실험 연구로서 비동등성 대조군 전·후 시차설계이다.
연구대상자는 만 45세 이상 60세 이하인 여성으로 PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) 5점 이상, 갱년기 증상 5점 이상인 갱년기 여성을 대상으로 하였으며, 자료수집 기간은 2018년 6월 1일부터 2018년 10월 31일까지이다. 대상자는 실험군 25명, 대조군 27명으로 총 52명이었으며, 이압요법의 중재는 4주간 시행하였다. 실험군에게 5개의 반응점(신문, 교감, 내분비, 뒷머리, 연중)에 왕불유행씨앗을 1주일에 1회 첩압 하였으며, 첩압 기간은 1회에 5일이며 2일 휴지기를 지냈다.
연구도구는 수면의 질은 PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), 수면 측정기를 사용하였고, 수면의 양은 수면일지를 사용하였으며 수면관련 생리적 지표는 serotonin으로 측정하였다. 피로는 FAI (Fatigue Assessment Instrument)를 사용하였으며 피로관련 생리적 지표는 cortisol을 측정하였다.
자료 수집은 사전과 사후, 2주 경과 후 총 3회 시행하였다. 수집된 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 및 표준편차를 이용하여 분석하였고, 정규성 검정은 Kolmogorov- Smirnovtest를 실시하였다. 동질성 검증은 Independent t-test, Chi-square test, Fisher's exact test로 분석하였고 두 군의 시점에 따른 수면장애와 피로 변화는 Repeated measured ANOVA, 사후 검정은 Bonferroni 다중비교를 실시하였다. 두 군의 시점별 수면장애와 피로는 Independent t-test로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다.

첫째, ‘이압요법을 적용한 실험군이 대조군보다 수면의 질 점수가 높을 것이다.’는 가설은 지지되었다. 이압요법을 적용한 실험군과 대조군의 PSQI(F=20.33, p<.001), 깊은 수면(F=10.39, p<.001), 얕은 수면(F=8.44, p=.001)의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 수면의 질에 효과가 있는 것으로 나타났다.

둘째, ‘이압요법을 적용한 실험군이 대조군보다 수면의 양 점수가 높을 것이다’는 가설은 지지되었다. 이압요법을 적용한 실험군과 대조군의 총 수면시간(F=15.80, p<.001), 수면잠복기(F=14.28, p<.001), 각성시간(F=23.45, p<.001)의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 수면의 양에 효과가 있는 것으로 나타났다.

셋째, ‘이압요법을 적용한 실험군이 대조군보다 serotonin 수치가 증가할 것이다.’는 가설은 지지되었다. 이압요법을 적용한 실험군과 대조군의 serotonin 수치(F=8.89, p=.001)의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 serotonin 수치 증가에 효과가 있는 것으로 나타났다.

넷째, ‘이압요법을 적용한 실험군이 대조군보다 피로 점수가 감소할 것이다.’는 가설은 지지되었다. 이압요법을 적용한 실험군과 대조군의 피로(F=56.49, p<.001)의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 피로 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다.



다섯째, ‘이압요법을 적용한 실험군이 대조군보다 cortisol 수치가 감소할 것이다.’는 가설은 지지되었다. 이압요법을 적용한 실험군과 대조군의 cortisol 수치 (F=3.44, p=.042)의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 따라서 cortisol 수치 감소에 효과가 있는 것으로 나타났다.

본 연구의 결과 왕불유행 씨앗을 사용한 이압요법은 갱년기 여성의 수면장애와 피로에 효과가 있는 것으로 나타냈다. 이에 이압요법은 갱년기 여성의 수면장애와 피로 감소를 위해 효과가 검증된 간호중재방법으로 활용될 수 있을 것으로 본다.

주요어 : 이압요법, 갱년기 여성, 수면장애, 피로

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to identify the effects of auricular acupressure therapy on sleep disorder and fatigue in menopausal women. The study was designed as a quasi-experiment with none-equivalent pre-posttest control group.
The study participants contained 45-60 years old women devided into two groups including experimental group whose memebers got auricular acupressure and non-equivalent control group. Both groups meet the conditions of an PSQI ≧5 points and menopausal syndromes ≧5 points.
Auricular acupressure was performed 4 times during a month. Seed stickers were affixed to the Shenmen, Sympathetic, Anterior lobe, Occiput, Endocrine points of each experimental participants’ ear once a week.
The Data were collected from June 1, 2018 to October 31, 2018, and the dependent variables of PSQI, sleep meter, sleep diary, FAI, cortisol, and serotonin were measured on first day, 4th week and 6th week since June 1, 2018.
The collected data were analyzed by descriptive statistics, Independent t-test, Chi-square test, Fisher's exact test, Kolmogorov-Smirnovtest, Repeated measured ANOVA, and Bonferroni multiple comparison using the SPSS 23.0 program.

The results of this study were as follows:

First, the hypothesis 'the experimental group who underwent auricular acupressure will have their sleep higher than the control group' is supported. The intervention group reported higher score in REM (F=10.39, p<.001), NREM (F=8.44, p=.001), serotonin level (F=8.89, p=.001) and sleep duration (F=15.80, p<.001) than the control group. Also, the intervention group reported lower score in PSQI (F=20.33, p<.001), sleep latency (F=14.28, p<.001) and awakening time (F=23.45, p=.001) than the control group.

Second, the hypothesis 'the experimental group who underwent auricular acupressure will have their fatigue relieved more than the control group' is supported. The intervention group reported lower score in fatigue (F=56.49, p<.001) and cortisol level (F=3.44, p=.042) than the control group.

This study results demonstrate that auricular acupressure using vaccaria seeds is considered as an effective treatment of sleep disorder and fatigue in menopausal women. We conclude that it can be used as a nursing intervention method proven to reduce sleep disorder and fatigue in menopausal women.

Key words : Auricular Acupressure, Menopausal Women, Sleep Disorder, Fatigue

목차 (Table of Contents)

• Abstract
• Ι. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 5
• 3. 연구 가설 5
• 4. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 9
• 1. 이압요법 9
• 2. 갱년기 여성 12
• 3. 수면 14
• 4. 피로 17
• 5. 이압요법이 수면, 피로에 미치는 효과 19
• Ⅲ. 연구의 이론적 기틀 24
• Ⅳ. 연구방법 26
• 1. 연구 설계 26
• 2. 연구 대상 28
• 3. 연구 도구 31
• 4. 연구 진행 절차 34
• 5. 자료 분석 38
• 6. 연구의 제한점 39
• Ⅴ. 연구결과 40
• 1. 실험군과 대조군의 동질성 40
• 2. 가설 검정 43
• Ⅵ. 논의 50
• 1. 이압요법의 효과 50
• 2. 간호학적 의의 54
• Ⅶ. 결론 및 제언 56
• 1. 결론 56
• 2. 제언 57
• 참고문헌 58
• 국문초록 74
• 부록 77

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