만성 복통을 주소로 내원한 7세 남아에서 발견된 부분적 복부 장기 역위 1예 = A Case of Situs Inversus Abdominalis Partialis in 7 Year-old Boy with Chronic Intermittent Abdominal Pain

국문 초록 (Abstract)

장기 역위(situs inversus)는 내부 장기의 위치가 오른쪽과 왼쪽이 바뀌어 정상적인 배열의 경상성(mirror image)인 경우를 말한다. 즉, 우심방의 구조를 가진 갓이 왼쪽, 좌심방의 구조를 가진 것이 오른쪽에 위치하며 복부 장기의 배열과 폐도 좌우가 바뀌어 있는 것이다. 이 중에서 일부 장기의 좌우가 바뀌는 경우를 부분적 장기 역위(situs inversus partialis)라 하며, 심장이나 폐의 위치는 정상이나 복부 장기의 위치만 좌우가 바뀌었을 경우를 복부 장기 역위(situs inversus abdominalis)라고 한다. 저자들은 출생력과 과거력 상 특이소견 없이 지내던 중 최근 수 개월 간의 간헐적이고 복통을 호소하여 본원을 방문한 7세 남아에서 단순 복부 방사선 검사 상 우측 횡격막 하부에 반월형의 공기 음영이 발견되었고, 복부 CT상 위장과 비장이 우측에 위치하고 있었으며, 대장 조영술에서 대장의 대부분이 좌측에 편중된 양상을 보인 부분적 복부 장기 역위 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Situs inversus is characterized by the viscera in their reversed position such as stomach and spleen on the right, liver on the left, the three-lobed lung on the left, the two-lobed lung on the right and morphologic right atrium on the left, just like mirror image. This is frequently combined with Katagener's syndrome or asplenia. When some parts of abdominal viscera are reversed, it can be classified as situs inversus abdominalis partialis. We present a case of situs inversus abdominalis partialis in 7 year-old boy with chronic intermittent abdominal pain for several months. He had been healthy since birth and had no eventful perinatal history. At the time of admission, there are no abnormal findings on physical examination, laboratory findings, electrocardiography and echocardiography. However, we founded semilunar-shaped air-density under right diaphragm on simple abdominal films, and right-sided stomach and spleen on computed tomography. Barium study showed the reversed C-loop of duodenum and left-sided appendix. The liver and small bowel are located normally. Because his symptoms were not severe and there is no evidence of malrotation or other complication, he had not taken surgical intervention.